Vaksinasi Disentri Untuk Orang Dewasa - Indikasi Untuk Vaksinasi

Daftar Isi:

Vaksinasi Disentri Untuk Orang Dewasa - Indikasi Untuk Vaksinasi
Vaksinasi Disentri Untuk Orang Dewasa - Indikasi Untuk Vaksinasi

Video: Vaksinasi Disentri Untuk Orang Dewasa - Indikasi Untuk Vaksinasi

Video: Vaksinasi Disentri Untuk Orang Dewasa - Indikasi Untuk Vaksinasi
Video: Tenaga Kesehatan Mulai Terima Vaksin Moderna 2024, Maret
Anonim

Vaksinasi melawan disentri. Disentri adalah penyakit menular yang berbahaya, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan: tinja sakit, demam, sakit perut, dehidrasi. Vaksinasi melawan disentri mencegah penyakit infeksi, disertai demam, sakit perut, dehidrasi. Vaksin ini berlaku sepanjang tahun dan memiliki sejumlah fitur untuk anak-anak dan orang dewasa. Disentri disebabkan oleh shigella yang termasuk dalam famili enterobacteriaceae. Vaksinasi terhadap disentri adalah cara paling pasti untuk mencegah penyakit. Benar, vaksinasi hanya memberikan perlindungan terhadap satu jenis Shigella - Sonne.

Isi artikel:

  • 1 Jenis penyakit apa - disentri
  • 2 Agen penyebab infeksi "disentri"
  • 3 Saat Anda membutuhkan vaksin Shigellvac
  • 4 Klasifikasi penyakit "disentri"
  • 5 Shigellosis (disentri bakteri)
  • 6 Apa itu vaksinasi dan vaksinasi
  • 7 Apakah ada vaksin untuk melawan disentri
  • 8 Mengapa Anda perlu mendapatkan vaksinasi terhadap disentri
  • 9 Vaksin disentri Sonne
  • 10 Jenis vaksin shigella yang pernah dibuat
  • 11 Bagaimana vaksinasi disentri dilakukan
  • 12 Reaksi setelah vaksinasi melawan disentri
  • 13 Siapa yang membutuhkan vaksin disentri
  • 14 Apa yang perlu dilakukan agar vaksinasi berhasil

Penyakit apa itu disentri

Vaksin disentri untuk orang dewasa
Vaksin disentri untuk orang dewasa

Disentri adalah infeksi usus yang umum. Disentri menyumbang 70% dari semua kasus penyakit gastrointestinal. Baik orang dewasa maupun anak-anak bisa sakit. Anak-anak lebih sering sakit karena peraturan kebersihan lebih buruk.

Bukan kebetulan bahwa disentri disebut "penyakit tangan kotor" - patogen ditularkan melalui jalur oral, yaitu masuk ke tubuh melalui makanan. Namun, itu berkembang biak dengan baik dalam susu dan produk susu. Oleh karena itu, kebersihan pribadi pun tidak sepenuhnya menghilangkan risiko infeksi.

Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri dari genus Shigella, paling sering Shigella Sonne (setidaknya 80% dari kasus tersebut saat patogen diidentifikasi oleh laboratorium). Vaksinasi disentri Zonne akan membuat Anda merasa lebih terlindungi dan mengurangi risiko sakit. Dalam beberapa kasus, vaksinasi sangat relevan.

Wabah disentri sering terjadi pada kelompok anak-anak (di taman kanak-kanak). Dalam hal ini, kejadian puncak telah bergeser dari musim panas (hari-hari hangat berkontribusi pada aktivitas infeksi) ke periode musim gugur.

Agen penyebab infeksi "disentri"

Disentri adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh Shigella yang termasuk dalam famili enterobacteriaceae. Banyak Shigella berbeda yang dikenal dan dijelaskan. Mereka juga kadang-kadang disebut tongkat disentri. Ada 4 subkelompok bakteri Shigella dan beberapa jenis patogen.

Jenis-jenis shigella (agen penyebab disentri) meliputi:

  • Shigella disenteriae (Shigella dysentery) dan subspesiesnya (bakteri Grigoriev-Shiga, Large-Sachs, Shtutser-Schmitz); Shigella flexneri (Shigella Flexner) dan subspesiesnya Shigella newcastle;
  • Shigella boydii; Shigella sonnei (Shigella Sonne). Keunikan agen penyebab disentri adalah mereka memiliki beberapa antigen dengan sifat patogen. Ketika Shigella (agen penyebab disentri) meninggal, endotoksin dilepaskan, yang sangat aktif dalam tubuh manusia.

Shigella memiliki ketahanan yang cukup terhadap pengaruh faktor lingkungan luar. Pada makanan, di tanah dan air, mereka bisa bertahan hingga dua minggu.

Shigella Sonne adalah agen penyebab penyakit disentri yang paling gigih, dan bakteri Grigoriev-Shigi adalah yang paling tahan terhadap semua Shigella.

Tetapi efek sinar matahari, mendidih dan beberapa antiseptik untuk agen penyebab disentri akut berakibat fatal. Di wilayah negara kita, paling sering kita harus berurusan dengan Shigella Flexner dan Sonne.

Kapan vaksin Shigellvac dibutuhkan?

Disentri menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan dan keracunan. Penyakit ini berkembang pesat.

  • Sudah 4-5 hari setelah terinfeksi, suhu tubuh pasien naik. Orang tersebut merasa menggigil atau demam, lemah, sakit kepala, dan kehilangan nafsu makan.
  • Kemudian, gejala mual bergabung, seringkali dengan muntah.
  • Nyeri kram dimulai di perut bagian bawah, tinja menjadi sering dan cair. Massa tinja tidak sempat terbentuk, digantikan oleh lendir yang diselingi darah dan nanah. Jumlah buang air besar per hari mencapai 10 atau lebih. Hal ini menyebabkan dehidrasi parah, yang memperburuk situasi.

Vaksinasi diperlukan:

  • Penduduk daerah dengan angka kejadian tinggi. Vaksinasi paling baik dilakukan pada musim semi karena wabah disentri biasanya terjadi pada musim panas.
  • Orang yang berencana mengunjungi daerah yang secara epidemiologis tidak menguntungkan. Disentri dapat menular di selatan - di Wilayah Krasnodar, Krimea, Ossetia.
  • Turis menuju ke negara tropis, terutama jika menyangkut liburan "liar".
  • Pekerja katering dan utilitas, orang-orang yang secara teratur melakukan kontak dengan pasien.
  • Anak-anak sebelum pergi ke kamp.

Klasifikasi penyakit "disentri"

Ada beberapa klasifikasi infeksi bakteri "disentri":

  • berdasarkan jenis penyakit (tergantung gejala mana yang paling menonjol): jika tanda-tanda keracunan terjadi pada disentri, maka jenis A. Jika gejala disentri dari usus berlaku, jenis B. Dalam kasus ketika kedua tanda itu dan tanda lainnya sama infeksi tipe B. Menurut tingkat keparahan proses yang sedang berlangsung (dari ringan sampai parah);
  • sepanjang perjalanan infeksi: disentri akut (hingga 4 minggu), shigellosis dengan infeksi yang berkepanjangan (dari 4 hingga 12 minggu), perjalanan penyakit kronis (lebih dari 3 bulan). Selain itu, ada bentuk penyakit yang khas dan atipikal. Klasifikasi ini berlaku untuk disentri pada orang dewasa dan disentri pada anak-anak.

Shigellosis (disentri bakteri)

Vaksin disentri untuk orang dewasa
Vaksin disentri untuk orang dewasa

Shigellosis, penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri dari genus Shigella, adalah infeksi usus dengan signifikansi epidemiologis yang tetap secara global baik di negara industri maupun negara berkembang. Masa inkubasi berlangsung beberapa hari.

Gambaran klinis infeksi disentri ditandai dengan munculnya nyeri akut pada perut, mual, dan terkadang muntah. Pada saat yang sama, sering terjadi feses yang encer, di dalam tinja dapat terdapat bercak darah dan bercampur nanah. disfungsi usus berlangsung cukup lama.

Penyebaran disentri Grigoriev-Shiga dilakukan terutama melalui kontak dan kehidupan sehari-hari, disentri Flexner - melalui air, Zonne - melalui makanan. Sumber dan reservoir dari Shigellosis hanyalah manusia. Kerentanan alami orang terhadap shigellosis tinggi.

Di Rusia, shigellosis Sonne dan Flexner didiagnosis di wilayah dan kota semua entitas konstituen Federasi. Manifestasi karakteristik dari masalah epidemi dengan infeksi disentri di wilayah Rusia adalah wabah shigellosis besar-besaran di Sonne, yang menyebabkan infeksi pada ratusan bahkan ribuan orang.

Apa itu vaksinasi dan vaksinasi

Vaksinasi merupakan metode paling efektif untuk mencegah berbagai penyakit menular. Itu diakui dan digunakan secara luas di seluruh dunia. Sampai beberapa dekade yang lalu, penyakit berbahaya seperti polio, difteri, tetanus, dan batuk rejan masih sangat umum.

Berkat vaksinasi mereka hampir sepenuhnya dieliminasi. Namun, fakta bahwa tidak ada kenalan Anda yang pernah menderita campak, TBC atau difteri bukanlah fakta menolak untuk divaksinasi.

Bagi kebanyakan orang yang jauh dari kedokteran, vaksinasi dikaitkan dengan vaksinasi anak. Pada saat yang sama, banyak orang lupa bahwa vaksinasi pada orang dewasa tidak kalah pentingnya dengan vaksinasi pada anak. Mereka lupa dan terkejut ketika, ketika berangkat ke negara dan daerah yang tidak menguntungkan, dari sudut pandang epidemiologi, mereka diberi resep vaksinasi.

Vaksinasi untuk orang dewasa tidak universal. Satu-satunya pengecualian untuk aturan ini adalah vaksin tetanus dan difteri yang diberikan kepada seluruh populasi orang dewasa. Dalam semua kasus lainnya, vaksinasi diberikan kepada orang dewasa yang berada dalam kelompok risiko tertentu untuk tertular satu atau penyakit menular lainnya.

Kelompok risiko dapat ditentukan berdasarkan indikator usia. Misalnya, vaksinasi terhadap influenza dan infeksi pneumokokus diindikasikan untuk semua orang yang berusia di atas 65 tahun. Indikator lain untuk memasukkan orang dewasa dalam kelompok risiko adalah afiliasi profesional mereka. Jadi, semua pegawai institusi medis wajib menjalani vaksinasi influenza dan hepatitis B.

Selain itu, ada indikasi seksual untuk vaksinasi, indikasi gaya hidup dan adanya penyakit kronis. Misalnya, vaksinasi rubella diindikasikan untuk semua wanita usia subur, vaksinasi hepatitis B harus diberikan kepada homoseksual dan pecandu narkoba, dan vaksinasi hepatitis A diperlukan untuk semua pasien dengan penyakit hati kronis.

Apakah ada vaksin untuk melawan disentri

Vaksin disentri untuk orang dewasa
Vaksin disentri untuk orang dewasa

Ada vaksin melawan disentri, tetapi hanya memberikan perlindungan terhadap shigellosis Sonne. Vaksin disentri ini diberikan dengan vaksin yang disebut Shigellvac. Tapi itu tidak melindungi seseorang dari penyakit berbahaya untuk waktu yang lama: hanya selama 1 tahun. Vaksinasi terhadap disentri tidak termasuk dalam jadwal vaksinasi dan dilakukan hanya untuk indikasi epidemi.

Siapa yang harus divaksinasi untuk melawan disentri:

  • orang yang bekerja di rumah sakit penyakit menular dan laboratorium bakteriologis;
  • Orang yang bekerja di bidang katering publik dan di lingkungan komunal;
  • anak-anak yang bersekolah di taman kanak-kanak di daerah endemis;
  • orang-orang yang pergi berlibur dan dalam perjalanan bisnis ke daerah endemik Shigellosis Sonne (termasuk kamp anak-anak);
  • vaksinasi juga dilakukan kepada penduduk bila ada ancaman epidemi (misalnya bencana alam, kecelakaan besar pada jaringan saluran pembuangan, dll).

Tingkat antibodi pelindung setelah vaksinasi cukup untuk melindungi dari shigellosis setelah 2-3 minggu. Ini akan memberikan perlindungan dari disentri Sonne selama setahun. Kemudian Anda dapat memvaksinasi ulang.

Vaksin diberikan secara subkutan atau intramuskular, satu kali.

Vaksinasi dikontraindikasikan pada orang dengan penyakit akut atau eksaserbasi penyakit kronis (termasuk dalam sebulan setelah pemulihan), wanita hamil dan anak di bawah usia 3 tahun. Selain itu, vaksin tidak diberikan kepada mereka yang memiliki hipersensitivitas terhadap komponen vaksin, atau memiliki reaksi yang tidak biasa terhadap pemberian obat sebelumnya.

Mengapa Anda perlu mendapatkan vaksinasi terhadap disentri

Agen penyebab disentri bakterial adalah Shigella, yang: mempengaruhi bagian bawah usus besar; tertanam di dindingnya; menyebabkan kerusakan dan gangguan pada aktivitas saluran pencernaan, tempat tidur pembuluh darah dan sistem saraf.

Untuk menghilangkan mikroorganisme ini, yang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa, berbagai agen antibakteri dan antimikroba dapat digunakan, tetapi mereka hanya menyelamatkan dari konsekuensi penyakit dan hampir tidak pernah digunakan untuk pencegahan, karena asupannya juga dapat menyebabkan perkembangan reaksi kesehatan yang merugikan. …

Dorongan yang signifikan untuk pembuatan vaksin juga data statistik bahwa akibat komplikasi shigellosis parah, sekitar 50 ribu orang meninggal setiap tahun.

Jika kita memperhitungkan fakta bahwa jutaan orang yang tinggal di berbagai negara dan bermigrasi dari satu negara bagian ke negara lain terserang disentri bakteri setiap tahun, maka satu-satunya cara untuk mencegah penyakit menular ini adalah vaksinasi.

Shigella mudah menyebar melalui tangan, makanan, dan air yang kotor. Dan jalur penularannya menjadi lebih luas di negara-negara di mana tingkat budaya dan kontrol atas pasar makanan dan sumber air minum dan air rumah tangga masih pada tingkat yang rendah.

Itulah sebabnya para ilmuwan memutuskan untuk membuat vaksin anti-shigella yang akan memberikan perlindungan, termasuk sistem kekebalan tubuh.

Vaksin disentri untuk orang dewasa
Vaksin disentri untuk orang dewasa

Pada orang yang telah sembuh dari disentri, kekebalan stabil, yang, misalnya, berkembang setelah campak, tidak terbentuk. Respons sistem kekebalan, yang terbentuk setelah shigellosis, bertahan hanya beberapa bulan, setelah itu orang yang telah pulih dapat terinfeksi kembali.

Faktanya, kemunculan obat semacam itu tidak hanya menjadi tindakan pencegahan, tetapi juga semacam pengobatan di negara dan wilayah di mana disentri bakteri "berkembang" sepanjang tahun (misalnya, di Asia, Afrika, dan Amerika Selatan).

Vaksinasi dalam kasus seperti itu disarankan tidak hanya di antara populasi, tetapi juga untuk orang-orang yang mengunjungi tempat-tempat ini atau yang profesinya terkait dengan kemungkinan kontak yang tinggi dengan Shigella (yaitu, turis, orang kontrak, tukang ledeng, dll.) …

Vaksin disentri Zonne

Vaksin disentri untuk orang dewasa
Vaksin disentri untuk orang dewasa

Disentri Zonne adalah bentuk disentri yang paling umum di Rusia; Secara total, 36.092 orang jatuh sakit dengan shigellosis pada tahun 2006, pada tahun 2007 - 31.632 orang (insiden, masing-masing, 25,1 dan 22,1 per 100.000), dan anak-anak di bawah 17 tahun menyumbang lebih dari setengah kasus (dengan insiden 69,1 dan 62, 15 per 100.000). Vaksinasi disentri Zonne diberikan kepada anak-anak dari usia 3 tahun dan dewasa.

Vaksinasi disentri lini pertama Zonne direkomendasikan untuk:

  • pekerja rumah sakit penyakit menular dan laboratorium bakteriologi;
  • orang yang dipekerjakan di bidang katering umum dan fasilitas umum;
  • anak-anak yang menghadiri lembaga penitipan anak dan berangkat ke kamp kesehatan;
  • orang yang bepergian ke daerah dengan insiden tinggi disentri Sonne.

Menurut indikasi epidemi, imunisasi massal terhadap penduduk dilakukan pada saat ada ancaman wabah atau wabah (bencana alam, dll). Vaksinasi disentri Zonne dilakukan sebelum peningkatan insiden musiman.

Efek samping: reaksi jarang dan lemah: pada hari pertama, kemerahan dan nyeri di tempat suntikan, suhu hingga 37,6 ° (3-5% - dalam 24-48 jam), terkadang sakit kepala.

Vaksin Shigellvac, lipopolisakarida yang dimurnikan dari kultur S. Sonei, telah terdaftar di Rusia. Pengawetnya adalah fenol. Pengenalan vaksin setelah 2-3 minggu memberikan kekebalan terhadap infeksi selama 1 tahun. Koefisien efektivitas obat adalah 92,4%. Tersedia dalam 1 ml ampul dalam kemasan 5 atau 10 ampul.

Dosis dan metode pemberian: Vaksin Shigellvac diberikan satu kali, secara subkutan atau intramuskular ke dalam permukaan luar dari sepertiga atas bahu. Dosis untuk segala usia adalah 0,5 ml (50 mcg). Vaksinasi ulang terhadap disentri dilakukan, jika perlu, setahun sekali dengan dosis yang sama.

Jenis vaksin shigella apa yang telah dibuat

Vaksinasi melawan disentri. Vaksinasi terhadap disentri bakteri menyiratkan pencegahan perkembangan tidak semua jenis dan bentuk penyakit ini. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit menular ini dapat dipicu oleh berbagai jenis shigella, dan vaksin yang dikembangkan oleh para ilmuwan hanya mampu mengembangkan respons imun terhadap patogen tertentu.

  • Vaksinasi dapat melindungi seseorang dari infeksi Shigellosis yang disebabkan oleh basil Sonne. Menurut statistik, selama beberapa dekade terakhir, inilah yang menyebabkan jutaan orang terinfeksi (termasuk orang Rusia). Untuk memerangi infeksi ini, Gritvak telah membuat dan memasarkan vaksin Shigellvac, yang menghasilkan kekebalan terhadap bakteri ini. Sekarang vaksin ini berhasil digunakan dalam praktik klinis para dokter Rusia.
  • Obat lain digunakan untuk memvaksinasi shigellosis Flexner. Tidak seperti Shigellvak, vaksin tersebut belum diperkenalkan ke dalam praktik klinis secara luas dan hanya diuji pada sukarelawan. Di wilayah Rusia, disentri bakteri Flexner sangat jarang terjadi, tetapi fakta ini tidak mengurangi kebutuhan akan obat semacam itu, karena bentuk penyakit ini dapat "tiba" di negara tersebut dari negara lain tempat infeksi ini masih terjadi. Jika berhasil diuji, vaksin semacam itu juga dapat digunakan untuk wisatawan yang bepergian ke daerah berbahaya secara epidemiologis di Amerika Selatan dan Afrika.

Bagaimana vaksinasi disentri dilakukan?

Suntikan vaksin anti-disentri dilakukan di kantor yang dilengkapi peralatan khusus (misalnya, di klinik atau pusat kesehatan di mana vaksinasi diperbolehkan).

Vaksin disentri untuk orang dewasa
Vaksin disentri untuk orang dewasa

Jenis profilaksis khusus ini tidak termasuk dalam rencana wajib, dan oleh karena itu, untuk melaksanakannya, pasien harus berhati-hati sebelum memberikan rujukan untuk prosedur semacam itu. Untuk melakukan ini, ia harus mengunjungi terapis, yang, setelah membiasakan diri dengan riwayat hidup pasien, akan memutuskan kebutuhan dan kemungkinan vaksinasi.

Vaksinasi melawan disentri:

  • sediaan vaksin disuntikkan secara intramuskular atau subkutan, dan injeksi itu sendiri dilakukan di sepertiga bagian atas bahu;
  • jika profilaksis anti-disentri dilakukan dengan mengambil bakteriofag, maka untuk implementasi yang benar dari tindakan ini, aturan yang sedikit berbeda berlaku: obat semacam itu diambil secara lisan dalam bentuk larutan.

Sebelum mengambil bakteriofag, pasien harus mengambil larutan soda kue, yang mengurangi keasaman dan menciptakan kondisi untuk tindakan obat yang lebih efektif. Setelah itu, perawat dari kabinet profesional yang terlatih khusus mencampur obat tersebut dengan 50 ml air dan menawarkan untuk meminumnya.

Reaksi setelah vaksinasi melawan disentri

Vaksinasi melawan disentri. Dengan vaksinasi yang tepat, dalam banyak kasus, komplikasi tidak muncul, karena vaksin anti-disentri tidak reaktogenik dan setelah pemberian dosis yang diperlukan untuk pasien, reaksi yang tidak diinginkan pun jarang muncul.

Dalam beberapa kasus, setelah vaksinasi, konsekuensi berikut dapat terjadi: sedikit peningkatan suhu hingga 37,5 ºC; penampilan di area pemberian obat, sedikit kemerahan dan pengerasan kulit; reaksi alergi lokal (tingkat keparahannya tergantung pada karakteristik individu organisme).

Jika ada kecenderungan alergi, semua orang yang berencana untuk memvaksinasi shigellosis harus memberi tahu dokter mereka secara rinci tentang fitur ini dan mengikuti semua rekomendasi yang ditujukan untuk mengurangi reaksi ini.

Siapa yang butuh vaksin disentri

Vaksin disentri untuk orang dewasa
Vaksin disentri untuk orang dewasa

Vaksin Shigellvac diproduksi oleh perusahaan Rusia Gritvak LLC. Vaksin ini didaftarkan pada tahun 2008 dan telah lulus semua uji klinis yang diperlukan. Saat ini "Shigellvak" adalah salah satu vaksin paling efektif untuk pencegahan disentri.

Kekebalan terhadap agen penyebab disentri dikembangkan sejak 14-20 hari setelah vaksinasi dan memberikan kekebalan terhadap infeksi selama 1 tahun. Vaksinasi dapat dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak dari usia 3 tahun. Vaksinasi dapat dilakukan setiap tahun.

Anda perlu divaksinasi terhadap disentri Zonne jika Anda:

  • pegawai rumah sakit penyakit menular atau laboratorium biologi;
  • Anda bekerja di bidang katering umum atau peningkatan komunitas;
  • Anda pergi ke wilayah di mana budaya higienis kurang berkembang atau tidak ada syarat untuk mematuhi aturan higienis. Apalagi jika Anda berencana bepergian selama musim hangat;
  • anak-anak yang menghadiri penitipan anak atau pergi ke kamp kesehatan juga sangat dianjurkan untuk mendapatkan vaksin ini. Anda akan semakin yakin bahwa anak Anda benar-benar sedang istirahat dan tidak menghadapi penyakit usus.

Apa yang perlu dilakukan agar vaksinasi berhasil

Untuk persiapan yang tepat untuk vaksinasi dengan vaksin anti-disentri dan periode normal setelah pemberian obat, disarankan untuk mengikuti aturan umum.

Vaksin disentri untuk orang dewasa
Vaksin disentri untuk orang dewasa

Aturan untuk vaksinasi yang berhasil melawan disentri:

  • jangan makan makanan asing: untuk mencegah reaksi alergi:
  • menolak untuk minum minuman beralkohol: karena alkohol membantu mengurangi reaksi pertahanan tubuh, dan pemberian vaksin selalu menimbulkan beban tambahan pada sistem kekebalan;
  • jangan mengunjungi tempat-tempat keramaian: dimana infeksi mungkin terjadi. Misalnya, toko, pameran, salon, dll. Peringatan seperti itu dianjurkan untuk mencegah penumpukan infeksi yang memicu penurunan perlindungan kekebalan, yang sudah menderita akibat vaksin;
  • setelah vaksinasi, tetap di bawah pengawasan spesialis selama 30 menit: tindakan ini diperlukan agar, jika terjadi reaksi terhadap pemberian obat, dokter dapat memberikan bantuan yang diperlukan;
  • menolak untuk berenang di kolam dan perairan terbuka. Kamar mandi dan bak mandi diperbolehkan;
  • belilah obat penghilang kepekaan yang direkomendasikan oleh dokter Anda untuk membantu Anda jika terjadi reaksi alergi setelah vaksinasi.

Temukan lebih banyak lagi:

  • Pengobatan disentri pada orang dewasa di rumah
  • Gejala disentri. Penyebab, diagnosis dan pengobatan
  • Disentri - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Direkomendasikan: