Amuba Usus: Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Daftar Isi:

Amuba Usus: Gejala, Diagnosis, Pengobatan
Amuba Usus: Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Video: Amuba Usus: Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Video: Amuba Usus: Gejala, Diagnosis, Pengobatan
Video: Mengenal Tanda-Tanda dan Penyebab Penyakit Usus Buntu 2024, Maret
Anonim

Amuba usus adalah mikroorganisme non-penyebab penyakit yang hidup di lumen usus besar bagian bawah dan kecil. Ini adalah organisme parasit permanen, tetapi bisa ada di luarnya. Di lingkungan luar, amuba usus terpelihara dengan baik, dalam beberapa kasus dapat berkembang biak, tetapi masih merupakan tempat yang menguntungkan karena itu adalah usus seseorang atau organisme hidup lainnya. Substrat organik yang tidak hidup (bakteri, sisa-sisa berbagai makanan) digunakan sebagai makanan, sedangkan amuba tidak mengeluarkan enzim yang memecah protein menjadi asam amino. Karena itu, dalam banyak kasus, tidak ada penetrasi ke dinding usus, yang berarti pemiliknya tidak dirugikan. Fenomena ini disebut kereta. Dengan melemahnya kekebalan dan pertemuan keadaan lain, amuba menembus di bawah mukosa usus dan mulai berkembang biak secara intensif.

Amoebiasis dapat dikenali dari tanda-tanda berikut: nafsu makan menurun, malaise umum muncul, kelelahan kronis, dehidrasi, karena sejumlah besar air dikeluarkan dari tubuh melalui tinja.

Isi artikel:

  • 1 Informasi umum tentang amuba
  • 2 Apa itu amebiasis
  • 3 Diagnosis amebiasis dan bentuk penularan
  • 4 Gejala amebiasis usus pada orang dewasa
  • 5 Gejala amebiasis ekstraintestinal pada orang dewasa
  • 6 Gejala amebiasis kulit pada orang dewasa
  • 7 Pengobatan Amoebiasis pada orang dewasa
  • 8 Gejala dan pengobatan amebiasis pada wanita
  • 9 Pencegahan amebiasis

Informasi umum tentang amuba

Ada dua tahap dalam siklus hidup amuba - vegetatif (trofozoit) dan kistik. Tahap vegetatif memiliki bentuknya sendiri: jaringan, eritrofag, luminal dan prekistik. Amoeba dalam bentuk jaringan memiliki ukuran 20 - 25 mikron.

Apa itu amuba
Apa itu amuba

Ini hanya dapat ditemukan pada amebiasis akut dan hanya di jaringan yang terkena. Ini jarang ditemukan di tinja. Amuba dalam bentuk apa pun pada tahap vegetatif mati sangat cepat di lingkungan luar, di dalam tinja mereka tidak bertahan lebih dari 30 menit.

Pada amebiasis akut, mereka ditemukan di dalam tinja. Ciri khas dari bentuk ini adalah kemampuan fagositosis (absorpsi) eritrosit. Selain itu, yang paling sederhana dalam bentuk ini dapat mengeluarkan enzim dan menembus mukosa usus, membentuk bisul.

Mekanisme penularan amuba adalah melalui fecal-oral. Protozoa ini bisa masuk ke tubuh manusia dengan air, sayur dan buah, makanan. Infeksi dapat ditularkan melalui barang-barang rumah tangga dan tangan yang kotor. Manusia sangat mudah terinfeksi amebiasis.

Kista adalah tahap istirahat dari amuba. Ini mewakili formasi bulat dengan diameter sekitar 15 mikron dengan cangkang ganda. Ini adalah tahap yang sangat stabil, dalam tinja berlangsung hingga 30 hari, dalam air ledeng - hingga 60, dalam air limbah - hingga 130, di permukaan tanah - hingga 11, dan pada kedalaman - hingga 1 bulan. Pada kulit manusia, kista bertahan sekitar 5 menit, di bawah kuku mereka hidup lebih lama - hingga satu jam.

Amuba usus ada di mana-mana, tetapi di negara-negara dengan iklim panas dan kondisi sosial yang buruk, lebih mudah terinfeksi. Pembawa amuba yang sehat secara klinis dapat mengeluarkan puluhan juta kista per hari melalui tinja. Dan pembawa mikroorganisme ini di dunia ada sekitar 480 juta.

Apa itu amuba
Apa itu amuba

Kista amuba yang telah memasuki saluran pencernaan dieksisi di usus kecil di bawah pengaruh enzim, dan 8 trofozoit keluar dari satu kista yang hancur. Mereka turun ke usus besar bagian atas, tempat mereka berparasit. Dalam proses aktivitas vital, amuba kembali membentuk kista, yang dikeluarkan melalui feses.

Amuba usus dapat hidup di usus untuk waktu yang lama dan tidak muncul dengan cara apa pun, memakan bakteri dan jamur di sana. Namun, di bawah pengaruh faktor apa pun (kerusakan pada dinding usus, peradangannya, gerakan peristaltik yang terganggu), ia dapat masuk ke dalam bentuk jaringan dan mulai berparasit.

Amuba mengeluarkan enzim yang melelehkan jaringan dinding usus, menghancurkan lapisan mukusnya. Ini mengarah pada pembentukan bisul. Amuba masuk jauh ke dalam lapisan submukosa dan berkembang biak di sana.

Pada saat yang sama, dinding usus dipulihkan, namun dalam prosesnya, bekas luka terbentuk, yang selanjutnya dapat menyebabkan stenosis usus. Juga, dalam proses pembentukan jaringan parut, pseudopolip dapat terbentuk.

Amoebiasis usus berbahaya dengan komplikasi - perforasi usus (paling sering di daerah sekum), pendarahan usus besar-besaran (karena erosi dan tukak besar), amuba (pertumbuhan mirip tumor di dinding usus besar, terdiri dari fibroblas, kolagen, elemen seluler dan sejumlah kecil amuba), penyempitan usus amuba, berkontribusi pada sembelit dan obstruksi usus.

Apa itu amuba
Apa itu amuba

Dengan darah, amuba bisa masuk ke otak. Dalam kasus ini, abses tunggal atau ganda dapat berkembang di otak, dan belahan kiri lebih sering terpengaruh. Dalam kasus ini, penyakit berakhir dengan kematian.

Amuba usus dalam bentuk luminal diekskresikan pada mereka yang telah mengalami amuba akut atau mereka yang menderita bentuk kronis penyakit ini. Ini adalah protozoa yang bergerak lamban hingga berukuran 25 mikron. Bentuk precystic adalah bentuk transisi antara tahap luminal dari bentuk vegetatif dan kista. Amuba berukuran kecil, hanya 10-18 mikron.

Dalam beberapa kasus, amuba bisa masuk ke aliran darah dan dibawa ke organ lain. Paling sering, amuba masuk ke hati, menyebabkan abses hati atau hepatitis amuba.

Ini dapat terjadi selama amoebiasis akut dan setelah beberapa bulan. Abses hati dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan - peritonitis, lesi pada organ rongga dada, termasuk peritonitis amuba dan amebiasis pleuropulmoner.

Apa itu amebiasis

Amoebiasis adalah invasi protozoa pada manusia, disertai dengan lesi pada usus besar dan mampu menggeneralisasi.

Saat ini, amoebiasis adalah salah satu masalah medis dan sosial terbesar pada populasi negara berkembang dan merupakan salah satu penyebab kematian paling umum pada penyakit parasit usus. Setelah malaria, infeksi ini menempati urutan kedua di dunia dalam frekuensi kematian akibat penyakit parasit.

Amoebiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh strain patogen Entamoeba histolytica yang tersebar luas di dunia, terutama di negara yang beriklim tropis dan subtropis. Rendahnya karakteristik sanitasi di daerah-daerah ini menyebabkan tingginya insiden amoebiasis.

Amuba usus. Sekitar 480 juta orang di dunia adalah pembawa E. histolytica, 48 juta di antaranya menderita kolitis dan abses ekstraintestinal, dan 40 ribu - 100 ribu kasus berakibat fatal. Migrasi, memburuknya situasi ekonomi di sejumlah negara berkembang, tingkat sanitasi yang rendah berkontribusi pada penyebaran amebiasis dan, karenanya, meningkatkan angka kejadian.

Di Rusia, amoebiasis ditemukan di wilayah selatan. Pada saat yang sama, karena meningkatnya masuknya migran dari wilayah selatan negara dekat dan jauh di luar negeri, peningkatan pariwisata masuk, serta peningkatan yang signifikan dalam pariwisata asing, termasuk iklim panas, kejadian amebiasis di antara warga Rusia, termasuk penduduk Moskow. telah meningkat secara signifikan.

Diagnosis amebiasis dan bentuk penularan

Amuba usus. Infeksi amuba terjadi melalui metode oral-feses, seringkali melalui air, sayuran, buah-buahan yang terkontaminasi kista.

Apa itu amuba
Apa itu amuba

Kista dalam air hidup hingga beberapa bulan dan resisten terhadap obat yang mengandung klor. Disentri amuba, seperti giardiasis, dianggap sebagai penyakit tangan kotor.

Untuk diagnosis yang benar, diperlukan diagnosis penyakit:

  • analisis umum darah dan urin;
  • coprogram (analisis kotoran untuk cacing);
  • analisis biokimia: bilirubin, tes timol, protein total, transaminazine (AST, ALT);
  • metode serologis diagnostik: reaksi imunofluoresensi (RIF), reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA), reaksi antibodi berlabel enzim (REMA);
  • metode diagnostik khusus: pemeriksaan sigmoid dan rektum dengan endoskopi; deteksi cacing pada apusan yang diambil selama sigmoidoskopi;
  • metode diagnostik tambahan: radiografi, ultrasonografi rongga perut, sigmoidoskopi, computed tomography rongga perut.

Gejala amebiasis usus pada orang dewasa

Amoebiasis usus adalah bentuk yang lebih umum di antara jenis penyakit lainnya, dan dalam literatur dapat ditemukan dengan nama amoebiasis disentri.

Setelah amuba masuk ke usus besar, dibutuhkan waktu sekitar 2 minggu hingga 3 bulan (masa inkubasi) hingga muncul manifestasi klinis pertama.

Gejala amebiasis dimulai secara bertahap, tidak segera. Suhu biasanya tidak melebihi 38 derajat. Tanda utama dan utama dari penyakit ini adalah gangguan feses. Mula-mula fesesnya melimpah, diatur hingga 6 kali sehari, kemudian menjadi tidak berbentuk dan konsistensinya berlendir.

Ini meningkatkan frekuensi buang air besar hingga 20-30 kali sehari. Kemudian darah ditambahkan ke tinja, dan tampak seperti "jeli raspberry". Selain pelanggaran tinja, pasien dengan bentuk ini dikhawatirkan sakit perut, yang meningkat dengan tindakan buang air besar.

Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda amebiasis usus berlangsung selama 4-6 minggu, setelah itu, jika tidak ada pengobatan khusus yang diresepkan, bentuk akut menjadi pembawa kista atau menjadi bentuk kronis. Hasil yang satu dan yang lainnya tidak menguntungkan bagi orang lain, karena mereka yang sembuh adalah sumber infeksi.

Amuba usus. Pada amoebiasis kronis, gejala umum terlihat jelas. Para korban mengalami penurunan nafsu makan, kelemahan umum, dan penurunan kapasitas kerja. Karena pasien kehilangan banyak cairan dengan feses, keseimbangan air dan elektrolit sangat jelas terganggu.

Penderita dehidrasi, kulit menjadi kering, wajah lancip, cekung. Selain itu, zat bermanfaat hilang: vitamin, mineral, protein. Akibatnya, pasien kelelahan total.

Gejala amebiasis ekstraintestinal pada orang dewasa

Varietas amebiasis ekstraintestinal terbentuk baik dalam proses primer maupun sekunder.

Apa itu amuba
Apa itu amuba

Banyak organ yang terpengaruh, tetapi kasus yang paling banyak dilaporkan adalah kerusakan hati, paru-paru dan otak. Hati adalah organ pertama selain usus yang menjadi sasaran amuba.

Tanda-tanda hepatitis cukup logis dan spesifik untuk kerusakan hati. Ini termasuk nyeri di area hati dan peningkatan ukurannya. Kemudian, saat proses berlangsung, gejala umum keracunan muncul.

Abses hati adalah penyakit yang cukup serius. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di hati dan demam parah dengan menggigil. Dengan abses, tanda umum dehidrasi sangat terlihat. Ada dua penyakit hati: hepatitis amuba; abses hati.

Ini termasuk kelemahan, pusing, kelelahan, penurunan berat badan, kurang nafsu makan, penurunan elastisitas kulit, takikardia (peningkatan detak jantung), dan penurunan tekanan darah. Dalam hal ini, suhu biasanya normal atau secara berkala mencapai 38.

Ketika paru-paru rusak, gejala utama peradangan diamati - demam, menggigil, lemah, batuk, nyeri dada. Abses paru ditandai dengan batuk dengan dahak yang banyak dan demam yang terus-menerus.

Gejala amebiasis kulit pada orang dewasa

Bentuk kulit selalu merupakan manifestasi dari amebiasis usus.

Apa itu amuba
Apa itu amuba

Dengan bentuk ini, ulkus dalam terbentuk di daerah perianal, gluteal dan perineal. Terkadang mereka bisa berada di tangan dan bagian tubuh lainnya.

Ulkus dan erosi lain yang disebabkan oleh amebiasis kulit dapat diamati pada perineum dan bokong, sehingga gejala amebiasis pada wanita ini lebih sering terjadi. Jika ruam terdeteksi, dilarang keras untuk mengambil tindakan sendiri; hanya spesialis yang dapat meresepkan perawatan yang efektif.

Pengobatan amoebiasis pada orang dewasa

Amuba usus. Untuk terapi khusus amebiasis, sejumlah besar obat yang efektif telah diusulkan.

Semua obat untuk pengobatan amebiasis dibagi menjadi 3 kelompok

Kelompok I - obat aksi kontak langsung (amoebisida langsung), yang meliputi quiniofon (yatren) dan diiodoquine, yang memiliki efek merugikan pada bentuk luminal patogen. Mereka digunakan untuk sanitasi pembawa amuba dan pengobatan amoebiasis usus kronis dalam remisi.

Hiniofon diresepkan 0,5 g 3 kali sehari selama 10 hari. Jika perlu, setelah istirahat 10 hari, pengobatan lain dilakukan selama 10 hari dalam dosis yang sama. Pada saat yang sama, quiniophone dapat digunakan dalam bentuk enema (1-2 g obat per gelas air hangat).

Diiodoquine (diiodohydroxyquinoline) juga digunakan selama 10 hari pada 0,25-0,3 g 3-4 kali sehari.

Dalam pengobatan komplikasi amebiasis usus, serta abses hati amuba, tempat terdepan adalah metode bedah dengan latar belakang pengobatan antiparasit dan patogenetik kompleks pasien. Untuk amebiasis kulit, salep dengan quiniophone digunakan. Berbagai macam terapi patogenetik dan simptomatik diperlukan.

Kelompok II - obat yang bekerja pada amuba di selaput lendir (amuba jaringan). Efektif melawan jaringan dan bentuk luminal amuba, yang digunakan dalam pengobatan amoebiasis usus akut dan terkadang ekstraintestinal.

Emetina hidroklorida digunakan dalam dosis harian 1 mg / kg (dosis harian maksimum 60 mg) secara intramuskular atau subkutan. Perawatan dilakukan di rumah sakit di bawah kendali EKG.

Dihydroemetin diresepkan secara intramuskular atau subkutan pada 1,5 mg / kg per hari (dosis harian maksimum 90 mg) atau 1 mg / kg per hari secara oral dalam bentuk resinat dihidroemetin. Obat ini kurang toksik, tetapi seefektif emetine, obat ini cepat dikeluarkan melalui urin.

Apa itu amuba
Apa itu amuba

Amuba usus. Untuk pengobatan pasien dengan amebiasis usus, emetine dan dihydroemetin digunakan selama 5 hari, untuk pengobatan abses hati amuba, perjalanannya dua kali lipat - hingga 10 hari.

Ambilgar melampaui emetine dan dihydroemetin dalam efek amoebicidal. Ini digunakan secara oral - dengan 25 mg / kg per hari (tetapi tidak lebih dari 1,5 mg / kg per hari) selama 7-10 hari.

Hingamin (delagil) memiliki efek antiprotozoal yang jelas. Ini digunakan untuk mengobati pasien dengan abses hati amuba, karena cepat diserap dari usus dan terkonsentrasi di hati tidak berubah.

Terapi hingamin dilakukan selama 3 minggu. Obat ini diresepkan dalam dua hari pertama pengobatan, 1 g, dan selama 19 hari berikutnya - 0,5 g per hari. Obat ini sering dikombinasikan dengan tetrasiklin.

Apa itu amuba
Apa itu amuba

Grup III - obat aksi universal, yang berhasil digunakan dalam semua bentuk amebiasis. Perwakilan terpenting dari grup saat ini adalah metronidazole (trichopol). Ini diterapkan pada 0,4-0,8 g 3 kali sehari selama 5-8 hari. Tinidazol (fasizin) diresepkan dengan dosis 2 g per hari selama 3 hari (untuk anak-anak, 50-60 mg / kg per hari).

Furamide digunakan dalam kasus yang sama seperti metronidazole, dan juga (karena toksisitasnya yang lebih rendah) untuk chemoprophylaxis dari amebiasis in foci. Perjalanan pengobatan adalah 5 hari. Obatnya diminum 1-2 tablet 3 kali sehari.

Antibiotik spektrum luas digunakan sebagai adjuvan untuk mengubah biocenosis mikroba di usus. Abses hati, paru-paru, otak dan organ lainnya dirawat melalui pembedahan dalam kombinasi dengan agen anti-amebic (biasanya kombinasi dari jaringan dan amuba universal).

Pengobatan amuba usus dilakukan tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk penyakitnya. Obat yang digunakan untuk menghilangkan penyakit dibagi menjadi amoebocides universal (metronidazole, tinidazole) dan langsung, ditujukan untuk lokalisasi patogen tertentu: di lumen usus (quiniofon (yatren), mexaform, dll.); di dinding usus, hati dan organ lainnya (emetine hydrochloride, dehydroemetine, dll.). Antibiotik tetrasiklin adalah amuba tidak langsung yang mempengaruhi amuba di lumen usus dan di dindingnya.

Amebiasis usus asimtomatik diobati dengan yatren. Selama wabah akut, diberikan metronidazole atau tinidazole. Dalam kasus yang parah, metronidazol dikombinasikan dengan antibiotik yatren atau tetrasiklin, kemungkinan penambahan dehydroemetine. Untuk abses ekstraintestinal, obati dengan metronidazole dengan yatren atau hingamine dengan dehydroemetine. Pengamatan apotik dilakukan sepanjang tahun.

Gejala dan pengobatan amebiasis pada wanita

Amuba usus. Wanita sangat rentan terhadap amoebiasis. Alasan obyektif untuk merujuk ke spesialis adalah sebagai berikut: kembung berkala (diare); sering ingin buang air besar; tinja longgar, bergantian dengan sembelit; setiap buang air besar disertai dengan sensasi nyeri; sakit di sisi kanan; kelemahan umum, apatis, kelesuan.

Tanda diagnostik eksternal dari amebiasis pada wanita adalah: lidah dilapisi; fitur wajah pasien runcing; kulit pucat; sklera mata memiliki warna kekuningan yang tidak sehat; adanya erosi atau formasi ulseratif di daerah perianal.

Perawatan obat amoebiasis melibatkan penggunaan dua kelompok obat: obat yang dapat mempengaruhi bentuk invasi luminal usus; amuba sistemik jaringan.

Secara umum, semua obat antiparasit dan antiseptik, yang penggunaannya melibatkan pengobatan amoebiasis, dibagi menjadi tiga kelompok fungsional: obat untuk memerangi amuba yang terlokalisasi di lumen usus; obat melawan parasit yang "menetap" di organ dalam lainnya; obat berspektrum luas yang efektif melawan semua bentuk kehidupan parasit.

Amuba usus. Pengobatan pembawa asimtomatik dilakukan dengan obat luminal. Mereka juga digunakan untuk mencegah terulangnya amebiasis usus. Jika infeksi ulang tidak dapat dicegah, penggunaan obat luminal tidak dianjurkan.

Pengobatan amebiasis invasif dilakukan dengan amoebocides jaringan - ini adalah obat dari kelompok 5-nitromidazole, yang berlaku baik untuk memerangi bentuk penyakit usus dan untuk mengobati abses dari lokalisasi lainnya.

Amuba usus. Obat-obatan dari kelompok luminal obat anti-ameba meliputi: Diiodohin; Yatren; antibiotik dari seri tetrasiklin. Obat semacam itu mempengaruhi sintesis protein dalam tubuh parasit dan tidak memungkinkannya berkembang biak. Selain itu, komponen aktif dana memblokir pernapasan amuba, yang tentunya akan menyebabkan kematian mereka.

Pencegahan amebiasis

Amuba usus. Pencegahan amoebiasis terdiri dari deteksi tepat waktu dan pengobatan yang tepat bagi mereka yang menderita penyakit ini.

Apa itu amuba
Apa itu amuba

Pada kelompok risiko kejadian amebiasis adalah:

  • penghuni permukiman yang tidak memiliki sistem pembuangan limbah;
  • memiliki patologi saluran gastrointestinal;
  • pekerja perusahaan makanan;
  • pekerja lembaga anak;
  • pekerja instalasi pengolahan limbah;
  • bepergian ke negara-negara dengan tingkat sosial ekonomi rendah.

Orang-orang ini perlu diperiksa secara berkala (setahun sekali) untuk pengangkutan amuba. Juga, mereka, dan semua orang, perlu memperhatikan kebersihan pribadi dengan cermat - cuci tangan, cuci secara teratur. Penting untuk memantau makanan dengan cermat - jangan makan sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, jangan minum air mentah.

Temukan lebih banyak lagi:

  • Amuba umum: struktur, pernapasan, nutrisi
  • Amoebiasis - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Direkomendasikan: