Analisis Salmonellosis: Metode Dan Diagnostik Laboratorium

Daftar Isi:

Analisis Salmonellosis: Metode Dan Diagnostik Laboratorium
Analisis Salmonellosis: Metode Dan Diagnostik Laboratorium

Video: Analisis Salmonellosis: Metode Dan Diagnostik Laboratorium

Video: Analisis Salmonellosis: Metode Dan Diagnostik Laboratorium
Video: Testing for Salmonella 2024, Maret
Anonim

Analisis untuk salmonellosis. Salmonellosis adalah infeksi bawaan makanan berbahaya yang dapat tertular ketika bakteri patogen yang disebut salmonella memasuki tubuh.

Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri dalam bentuk tongkat dengan ujung melengkung - Salmonella. Manifestasi penyakit mengasumsikan masa inkubasi yang cepat - dari beberapa jam hingga 5 hari, setelah itu penyakit dapat dicurigai dengan gejala khasnya. Juga mudah untuk mengenali bahwa gejala-gejala ini tidak khas untuk penyakit infeksi usus lain pada anak.

Infeksi biasanya terjadi melalui konsumsi produk hewani: daging, telur, susu, serta melalui kontak dengan orang yang terinfeksi. Wabah salmonellosis paling sering terjadi secara masif, dengan insiden puncak di musim panas.

Isi artikel:

  • 1 Deskripsi penyakit salmonellosis
  • 2 Analisis cepat bakteri dari genus Salmonella
  • 3 Tes apa yang diambil untuk salmonellosis
  • 4 Diagnosis laboratorium salmonellosis
  • 5 Diagnostik penyakit salmonellosis pada manusia

    • 5.1 Mengambil anamnesis untuk salmonellosis
    • 5.2 Pemeriksaan medis untuk salmonellosis
    • 5.3 Program ulang - analisis umum tinja jika terjadi salmonellosis
    • 5.4 Pemeriksaan bakteriologis jika terjadi salmonellosis
    • 5.5 Antibiotikogram dalam kasus salmonellosis
    • 5.6 Pengujian serologis untuk salmonellosis
  • 6 Studi tinja untuk salmonellosis menggunakan metode reaksi berantai polimerase
  • 7 Diagnosis dan pengujian salmonellosis pada hewan

    • 7.1 Metode bakteriologis untuk diagnosis salmonellosis
    • 7.2 Metode serologis untuk diagnosis salmonellosis
  • 8 Komplikasi salmonellosis

Deskripsi penyakit salmonellosis

Agen penyebab salmonellosis adalah bakteri dari genus Salmonella. Ini adalah batang gram negatif kecil yang dapat bertahan di lingkungan. Jadi, dalam air mereka bertahan sekitar 5 bulan, dalam daging - sekitar 6 bulan, dan dalam bangkai burung - lebih dari setahun.

Analisis feses untuk salmonellosis
Analisis feses untuk salmonellosis

Salmonella tetap berada di kulit telur dari 17 hingga 24 hari, namun, diketahui bahwa dengan penyimpanan telur yang lama, bakteri dapat menembus cangkang dan berkembang biak di kuning telur. Pada beberapa makanan, seperti susu, mentega, keju, salmonella dapat berkembang biak tanpa mengubah rasa produk.

Salmonella ada di mana-mana. Reservoir dan sumber penularan adalah sapi, babi, burung peliharaan dan liar. Saat memeriksa hewan peliharaan dan burung, serta dagingnya, salmonella ditemukan pada 1-5% sapi, pada 4-30% dari semua domba yang diperiksa, 5-15% babi.

Pada suhu 70 ° C, salmonella mati dalam waktu 5-10 menit. Salmonella masuk ke tubuh manusia dengan makanan, paling sering dengan unggas yang tidak dimasak dengan baik, telur, daging. Di rumah sakit, transmisi kontak infeksi melalui handuk, mainan, mainan, tangan dimungkinkan. Orang sangat mudah terinfeksi salmonellosis.

Salmonella juga ditemukan pada 50% bebek dan angsa. Pada hewan sehat, bakteri ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan, hewan dan burung hanyalah pembawa bakteri. Namun, pada hewan yang lemah, mereka menembus dari usus ke dalam organ dan jaringan dan menyebabkan penyakit inflamasi. Seseorang dengan kekebalan rendah juga dapat terinfeksi dari seseorang yang menderita salmonellosis.

Jadi, melalui mulut, salmonella masuk ke saluran pencernaan, mencapai usus halus, menempel pada sel epitel usus dan mengeluarkan racun. Setelah beberapa waktu, bakteri menembus ke dalam sel epitel.

Analisis feses untuk salmonellosis
Analisis feses untuk salmonellosis

Fagosit (sel darah putih yang melindungi tubuh dengan menyerap partikel asing dan mikroorganisme) mencegahnya semampu mereka. Dalam proses penyerapan, peradangan berkembang. Dan ketika Salmonella dihancurkan, endotoksin dilepaskan, yang menstimulasi aliran keluar cairan ke dalam lumen usus, meningkatkan gerakan peristaltiknya (kontraksi).

Ini menyebabkan perkembangan diare dan dehidrasi. Karena keracunan tubuh dan dehidrasinya, kerja sistem kardiovaskular terganggu - takikardia berkembang, dan tekanan darah menurun. Dehidrasi juga berkontribusi pada gangguan mikrosirkulasi darah di ginjal, yang mengarah pada perkembangan gagal ginjal akut.

Salmonellosis berbahaya tidak hanya karena dehidrasi, ia juga memiliki komplikasi serius lainnya - syok toksik menular, peritonitis, ekspansi toksik usus.

Dalam sebagian besar (95-99%) kasus, Salmonella tidak menembus di luar lapisan submukosa usus. Namun, terkadang bakteri masuk ke aliran darah, kemudian bentuk salmonellosis umum berkembang. Ini biasanya terjadi pada pasien yang mengalami imunosupresi.

Analisis cepat bakteri dari genus Salmonella

Analisis untuk salmonellosis. Salmonellosis adalah salah satu kebun binatang antroponosis yang ada di mana-mana. Kerusakan ekonomi akibat salmonellosis terdiri dari kematian sebagian dari ternak muda yang sakit, keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan ternak yang sembuh.

Masalah pencegahan dan pengobatan penyakit gastrointestinal pada hewan, termasuk unggas, selama ini tidak hanya memiliki arti ekonomi tetapi juga sosial. Penyebab penyakit dikaitkan dengan kerusakan pangan asal hewan oleh mikroorganisme patogen.

Adaptasi strain Salmonella enteritidis ke organisme unggas dan peningkatan resistensi menciptakan prasyarat untuk penularan patogen dari unggas ke manusia dan punggung. Menurut WHO, kejadian salmonellosis pada orang selama dekade terakhir telah meningkat enam kali lipat, dan di negara-negara CIS - tujuh kali lipat.

Pada saat yang sama, signifikansi etiologi S. enteritidis pada penyakit manusia meningkat sebesar 30%, pada hewan - 75%, dan jumlah kasus deteksi patogen dalam makanan meningkat sebesar 50%. Diagnosis cepat kotoran, pencucian dari permukaan di wilayah kompleks pertanian, serta kontrol dapat dilakukan. kualitas produk jadi.

Tes apa yang diambil untuk salmonellosis

Analisis feses untuk salmonellosis
Analisis feses untuk salmonellosis

Analisis untuk salmonellosis. Jika dicurigai salmonellosis, pasien menjalani tes untuk memastikan diagnosisnya. Untuk analisis, ambil sampel kotoran dan makanan pasien. Dari tes laboratorium wajib, tes darah biokimia ditentukan - tes ginjal dan hati, amilase, glukosa, elektrolit, koagulogram.

Studi khusus: identifikasi patogen dengan inokulasi bakteriologis pada media nutrisi Ploskirev. Juga, untuk tujuan diagnostik, perumusan reaksi pengendapan cincin, pelaksanaan reaksi serologis - RA dan reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA), reaksi imunofluoresensi (RIF) digunakan.

Untuk menilai tingkat keparahan kondisi pasien, Anda memerlukan:

  • elektrokardiografi;
  • pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut;
  • radiografi paru-paru.

Diagnosis laboratorium salmonellosis

Analisis untuk salmonellosis. Sebagai metode diagnosis serologis, RNGA digunakan dengan diagnosis eritrosit salmonella kompleks dan kelompok saat melakukan reaksi dalam serum berpasangan dengan interval 5-7 hari.

Analisis feses untuk salmonellosis
Analisis feses untuk salmonellosis

Dengan varian penyakit septicopyemic, pembenihan nanah atau eksudat dari fokus inflamasi dimungkinkan. Untuk pengendalian epidemiologi wabah salmonellosis, analisis bakteriologis dari sisa makanan yang diduga terkontaminasi, serta pencucian dari piring, dilakukan.

Sangat penting untuk menggunakan media pengayaan (media magnesium, media selenite), beberapa media diagnostik diferensial (Endo, Ploskireva, agar bismut-sulfit), berbagai uji biokimia yang cukup luas dan satu set sera O- dan H-sera monovalen.

Dasar diagnostik adalah isolasi patogen oleh tanaman muntahan dan tinja, dan dengan bentuk dan darah umum. Bahan untuk penelitian bakteriologi juga bisa berupa pembasuhan lambung dan usus, urine, dan empedu.

Titer antibodi diagnostik minimum di RNGA adalah -1: 200. Sayangnya, metode serologis dalam banyak kasus hanya berguna untuk konfirmasi retrospektif diagnosis.

Lebih menjanjikan adalah deteksi cepat antigen Salmonella di RCA, RLA, ELISA dan RIA.

Untuk menentukan derajat dehidrasi dan menilai tingkat keparahan kondisi pasien, serta untuk memperbaiki terapi rehidrasi yang sedang berlangsung, hematokrit, viskositas darah, indikator keadaan asam basa dan komposisi elektrolit ditentukan.

Diagnostik penyakit salmonellosis pada manusia

Analisis untuk salmonellosis. Jika seseorang memiliki tanda-tanda penyakit infeksi yang mirip dengan salmonellosis, maka sebaiknya segera mencari nasihat dari terapis.

Jika ada ketidaknyamanan yang menyakitkan di perut, diare, kemungkinan besar perlu mengunjungi ahli bedah dan spesialis penyakit menular. Jika gambaran klinis penyakit ini akut dan memiliki perkembangan yang cepat, yang terbaik adalah memanggil ambulans.

Mengambil anamnesis untuk salmonellosis

Analisis feses untuk salmonellosis
Analisis feses untuk salmonellosis

Pada pertemuan pertama, dokter akan mencoba menegakkan diagnosis awal. Pembicaraan dilakukan dengan pasien, di mana spesialis harus mencari tahu tentang semua keluhan. Dokter akan menanyakan tanggal kapan gejala pertama muncul, dan juga akan mencari tahu apa yang dimakan pasien.

Sangat penting untuk memastikan apakah Anda masih sakit. Jika dicurigai salmonellosis, diagnosisnya akan mencakup pemeriksaan medis. Metode ini melibatkan penilaian kondisi kulit pasien. Perut terasa, jantung didengarkan, tekanan darah diukur.

Pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter kepada pasien

  • keluhan apa yang ada;
  • berapa lama penyakit itu mulai;
  • apakah ada yang sakit lagi;
  • dengan gejala apa, seberapa cepat penyakit itu mulai;
  • makanan apa yang sebelumnya dikonsumsi pasien, apakah orang lain telah memakannya.

Pemeriksaan kesehatan untuk salmonellosis

Analisis feses untuk salmonellosis
Analisis feses untuk salmonellosis

Analisis untuk salmonellosis. Pemeriksaan dokter bersama dengan pertanyaan membantu menegakkan diagnosis awal dan meresepkan pemeriksaan yang benar.

Selama pemeriksaan, dokter menilai warna dan kondisi kulit pasien, merasakan bagian perut. Jika perlu, dia mendengarkan paru-paru dan jantung menggunakan fonendoskop, dan mengukur tekanan darah.

Coprogram - analisis umum tinja jika terjadi salmonellosis

Coprogram tidak memungkinkan diagnosis yang akurat, tetapi analisis ini membantu mengidentifikasi proses inflamasi di usus.

Dengan salmonellosis dalam analisis umum tinja, leukosit - sel darah putih - terdeteksi.

Pasien mengumpulkan sejumlah kecil feses dalam botol khusus dan membawanya ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Pemeriksaan bakteriologis untuk penyakit salmonellosis

Analisis feses untuk salmonellosis
Analisis feses untuk salmonellosis

Analisis untuk salmonellosis. Metode utama untuk mendiagnosis salmonellosis dan infeksi usus lainnya.

Pasien menyerahkan bahan tersebut ke laboratorium, lalu kultur ditaburkan pada media nutrisi dan koloni yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop.

Di laboratorium, bahan yang diperoleh dari pasien dioleskan ke media nutrisi dalam cawan petri khusus. Jika salmonella ada di bahan, maka setelah beberapa hari koloni tumbuh di media nutrisi. Mereka diwarnai dengan metode khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Agen penyebab salmonellosis memiliki penampilan yang khas.

Bahan yang dapat digunakan untuk penelitian bakteriologis:

  • kotoran; muntahan;
  • air yang diperoleh selama lavage lambung;
  • darah; air seni; empedu;
  • bahan makanan yang dapat menyebabkan infeksi.

Antibiotikogram untuk penyakit salmonellosis

Analisis feses untuk salmonellosis
Analisis feses untuk salmonellosis

Sebuah studi tentang kepekaan Salmonella terhadap obat antibakteri. Antibiogram membantu meresepkan pengobatan yang tepat.

Biasanya, antibiotikogram dilakukan bersama dengan studi bakteriologis. Koloni mikroorganisme dalam cawan petri yang terkena obat antibakteri, dicatat mana yang paling efektif memperlambat pertumbuhan bakteri.

Pengujian serologis untuk salmonellosis

Studi serologis untuk salmonellosis ditujukan untuk mengidentifikasi antigen patogen dalam tubuh pasien. Biasanya, darah pasien diambil untuk penelitian. Di laboratorium, reaksi imunologi khusus dilakukan untuk membantu mengidentifikasi antigen.

Studi tinja untuk salmonellosis menggunakan metode reaksi berantai polimerase

Salmonella (salmonella) adalah genus bakteri gram negatif dengan lebih dari 2000 serotipe. Salmonella tertelan dengan meminum air yang terkontaminasi, telur atau daging dan dapat menyebabkan salmonellosis, infeksi usus akut.

Analisis untuk salmonellosis. Dengan kerusakan pada usus dan kelenjar getah bening perut, gastroenteritis salmonella berkembang, yang disertai mual, muntah, diare, kram perut, dan demam. Jika infeksi digeneralisasikan, komplikasi tromboemboli, sepsis salmonella dan meningitis, pneumonia, endarteritis, endokarditis, pielonefritis mungkin terjadi pada 5-10% kasus.

Untuk diagnosis salmonellosis, bersama dengan studi serologis dan bakteriologis, metode reaksi berantai polimerase digunakan untuk mengidentifikasi DNA bakteri dari genus Salmonella.

Ketika sel-sel sistem retikuloendotelial rusak, infeksi sistemik berkembang - demam tifoid disertai demam, gangguan tinja, ruam di perut dan dada, serta gejala kerusakan pada sistem saraf pusat (lesu, gangguan kesadaran, dan delirium).

Pembawa bakteri dimungkinkan - akut (isolasi patogen dalam 3 bulan setelah pemulihan), kronis (isolasi patogen lebih dari 3 bulan setelah pemulihan) dan sementara (hasil positif tunggal dari penelitian bakteriologis atau serologis tanpa adanya manifestasi klinis penyakit).

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar:

  • penelitian ini dianjurkan untuk dilakukan sebelum memulai antibiotik dan obat kemoterapi antibakteri lainnya;
  • jangan gunakan obat pencahar, supositoria rektal, batasi asupan obat yang mempengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll.) dan warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), 72 jam sebelum pengiriman tinja.

Diagnostik dan analisis salmonellosis pada hewan

Metode bakteriologis untuk diagnosis salmonellosis

Analisis untuk salmonellosis. Bahan untuk penelitian: selama hidup - tinja, serum darah; anumerta - mayat hewan kecil dan burung, organ parenkim, kelenjar getah bening mesenterika, janin yang diaborsi.

Analisis feses untuk salmonellosis
Analisis feses untuk salmonellosis

Mikroskopi: metode pewarnaan: metode sederhana, menurut Gram; gambar mikro: tongkat dengan ujung membulat hingga 4 mikron, ditempatkan sendiri-sendiri atau berpasangan; gram negatif; jangan membentuk perselisihan; jangan membentuk kapsul; seluler (kecuali S. pulorum).

Sifat budaya: semua Salmonella memiliki karakteristik budaya yang mirip, dekat dengan Escherichia; pada MPB - kekeruhan yang intens, pembentukan sedimen yang mudah pecah; di MPA - koloni berair, bulat, abu-abu putih dengan tepi halus; pada medium Endo - koloni tak berwarna atau merah muda, pada koloni ungu muda sedang Levin.

Penanaman: menabur pada media hara: MPA, MPB, diagnosis banding - Endo, Levin, dll., Akumulatif; kekhasan isolasi patogen: anaerob fakultatif; suhu optimal adalah 37oС; masa budidaya 18-20 jam.

Setelah mengisolasi kultur murni bakteri laktosa-negatif, afiliasi generiknya ditetapkan, kemudian dibedakan menjadi spesies dan serovarian. Untuk tujuan ini, sifat biokimia dan struktur antigenik dipelajari dengan melakukan reaksi aglutinasi lamelar (diferensiasi serologis).

Sifat biokimia:

  • memiliki aktivitas sakarolitik yang tinggi;
  • untuk membentuk genus, tanaman ditabur pada "baris warna" pendek (medium Giss), sedangkan Salmonella memfermentasi glukosa dan manitol untuk membentuk asam dan gas, tidak memecah laktosa dan sukrosa;
  • studi lebih lanjut untuk menetapkan spesies dilakukan dengan menabur pada "baris warna" panjang, yang meliputi karbohidrat, dan tes lainnya;
  • Salmonella tidak mencairkan gelatin, membentuk hidrogen sulfida, tidak membentuk indol;

    berikan reaksi positif dengan metil merah: media berubah menjadi merah jambu-merah, reaksi Voges-Proskauer negatif - warna kuning media.

Metode serologis untuk diagnosis salmonellosis

Analisis feses untuk salmonellosis
Analisis feses untuk salmonellosis

Analisis untuk salmonellosis. Dalam kasus hasil positif dengan serum kelompok, tes kultur yang sama ditanam pada MPA miring dengan serum monoreseptor individu dimasukkan dalam campuran serum multivalen.

Kemudian budaya yang sama diuji dengan monoreseptor sera, fase 1 dan 2, ditandai dengan angka dan huruf kecil - RIF.

Metode serologis untuk diagnosis salmonellosis:

  • gunakan RA dengan serum darah: (darah) dalam diagnosis aborsi paratifoid pada kuda, polurosis pada ayam;
  • menggunakan RA untuk diferensiasi: kultur Salmonella yang diisolasi untuk menentukan jenis dan serovariannya;
  • pada Salmonella, antigen termostabil somatik dan antigen labil-panas flagela dibedakan;
  • Kultur salmonella diperiksa sebelumnya dengan kelompok (polivalen) Salmonella menggumpalkan sera dalam RA pada kaca. Berdasarkan antigen yang umum pada beberapa spesies Salmonella, mereka dibagi menjadi kelompok serologis, dilambangkan dengan huruf kapital alfabet Latin.

Komplikasi salmonellosis

Jika penyakit berlanjut dalam bentuk lesi pada perut dan usus, atau dalam bentuk tifus, maka prognosisnya baik - dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, semua pasien pulih. Jika penyakit berlanjut dalam bentuk sepsis, maka 0,2 - 0,3% pasien meninggal.

Komplikasi salmonellosis:

  • jatuh; penurunan tekanan darah yang tajam. Ini disebabkan oleh pengaruh racun salmonella pada jantung dan pembuluh darah;
  • syok hipovolemik: penurunan tajam tekanan darah karena kehilangan banyak cairan;
  • gagal jantung akut: gangguan fungsi jantung akibat aksi toksin;
  • gagal ginjal akut: gangguan fungsi ginjal akibat aksi toksin;
  • artritis purulen: peradangan bernanah pada sendi; osteomielitis: peradangan purulen pada sumsum tulang dan tulang;
  • endokarditis: radang dinding bagian dalam jantung; infeksi saluran kemih : pyelitis, sistitis;
  • abses serebral: abses otak; abses hati, ginjal, limpa;
  • meningitis: - peradangan purulen pada selaput otak;
  • peritonitis: peradangan purulen pada peritoneum - selaput yang melapisi bagian dalam rongga perut;
  • radang usus buntu: peradangan purulen pada usus buntu; pneumonia: pneumonia;
  • infeksi saluran kemih : pyelitis, sistitis;

Setelah sembuh dari salmonellosis, selalu ada kemungkinan kambuh.

Temukan lebih banyak lagi:

  • Salmonella - apa itu? Salmonellosis: gejala, pengobatan
  • Salmonellosis - gejala penyakit, tes dan pengobatan
  • Pengobatan salmonellosis pada anak-anak: obat-obatan, metode dan bentuk
  • Infeksi Usus: Salmonellosis - Gejala dan Pengobatannya
  • Salmonellosis pada anak: tanda, gejala dan pengobatan
  • Salmonellosis pada anak-anak: gejala, tanda, pengobatan
  • Salmonellosis - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Direkomendasikan: