Ascariasis Pada Anak-anak: Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

Daftar Isi:

Ascariasis Pada Anak-anak: Penyebab, Gejala Dan Pengobatan
Ascariasis Pada Anak-anak: Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

Video: Ascariasis Pada Anak-anak: Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

Video: Ascariasis Pada Anak-anak: Penyebab, Gejala Dan Pengobatan
Video: ASCARIASIS, definisi, tanda dan gejala, pengobatan, pemeriksaan dan pencegahan 2024, Maret
Anonim

Ascariasis adalah penyakit yang cukup umum pada anak-anak. Cacing gelang pada anak dapat dimulai karena berbagai alasan, tetapi yang paling umum adalah ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.

Isi artikel:

  • 1 Ascariasis pada anak-anak
  • 2 Umum
  • 3 Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama ascariasis pada anak-anak:
  • 4 Penyebab ascariasis pada anak-anak
  • 5 Gejala ascariasis pada anak-anak dan orang dewasa
  • 6 Diagnosis ascariasis pada anak-anak
  • 7 Pengobatan ascariasis pada anak-anak
  • 8 Ascaris pada seorang anak: mengapa Anda tidak perlu takut pada narkoba
  • 9 Ascaris takut pada jus celandine, tapi …
  • 10 Ascaris takut biji labu dari resep tradisional, tapi …
  • 11 Ascaris takut bawang putih dari resep tradisional, tapi …
  • 12 Konsekuensi, komplikasi ascaris pada anak-anak
  • 13 Prakiraan dan pencegahan ascariasis pada anak-anak

Ascariasis pada anak-anak

Ascariasis
Ascariasis

Ascariasis adalah infestasi cacing gelang yang disebut ascaris, penyakit yang pada awalnya dapat berkembang sebagai penyakit alergi dengan demam, ruam kulit, hipereosinofilia darah, dan infiltrat eosinofilik "volatil" di paru-paru. Pada tahap kronis ascariasis pada anak-anak, biasanya dimanifestasikan oleh nyeri perut sedang, gangguan gastrointestinal, dan terkadang astenia.

Menurut klasifikasi internasional, ada jenis ascariasis pada anak-anak:

  • dengan komplikasi usus;
  • dengan komplikasi lain;
  • ascariasis, tidak spesifik.

Ascariasis terjadi di negara-negara dengan iklim berbeda, kecuali dataran tinggi, daerah permafrost, dan gurun. Angka kejadian tertinggi terjadi di negara dengan iklim lembab dan subtropis.

Ascariasis termasuk dalam kelompok geohelminthiasis. Dengan kotoran, telur cacing masuk ke tanah, di mana mereka matang selama 2 hingga 3 minggu. Seorang anak terinfeksi dengan memakan sayuran, buah-buahan, air minum yang mengandung telur parasit. Telur tidak dapat menahan suhu lingkungan yang tinggi dan mengering. Mereka dapat disimpan di tanah yang lembab hingga 6 tahun.

Di negara-negara jalur tengah, ascariasis ditularkan dari April hingga Oktober. Di daerah dengan iklim tropis, Anda dapat terinfeksi sepanjang tahun. Yang berisiko adalah anak-anak berusia 5 hingga 10 tahun, karena mereka paling aktif dan tidak memiliki keterampilan serta kekebalan yang memadai.

Informasi Umum

Paling sering, penyakit terjadi di iklim yang hangat dan lembab, namun, kasus infeksi secara teratur tercatat di negara kita. Menurut statistik, lebih dari 1 miliar orang terinfeksi ascariasis di dunia.

Manusia Ascaris termasuk dalam ordo cacing gelang. Dalam perkembangannya, cacing tersebut harus melalui beberapa tahapan. Infeksi pada manusia terjadi dengan menelan telur ascaris yang matang.

Ascariasis. Di usus, larva muncul dari telur, yang menembus lapisan usus ke dalam darah. Dengan aliran darah, larva harus masuk ke paru-paru, kemudian, dengan dahak, keluar ke bronkus, faring dan kembali ke saluran pencernaan, dan lebih khusus lagi ke usus kecil, di mana mereka bisa berubah menjadi dewasa, mendapatkan pijakan dan mulai bertelur.

Keberadaan dan perkembangan ascaris di usus berlangsung sekitar 1 tahun, di mana betina bertelur hingga 240.000 telur per hari. Telur bersama dengan kotoran jatuh ke dalam tanah dan seluruh jalur yang dijelaskan diulang terus menerus.

Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama ascariasis pada anak-anak:

Ascariasis
Ascariasis

Larva cacing gelang invasif dilepaskan dari selaput di saluran pencernaan bagian atas karena aksi enzim. Larva dari usus kecil memasuki pembuluh darah. Larva Ascaris "melewati" vena portal melalui hati, memasuki jantung kanan, dan melalui lingkaran kecil sirkulasi darah memasuki paru-paru.

Dari kapiler, larva menembus ke dalam alveoli, kemudian secara bertahap naik di sepanjang pohon bronkial ke laring, masuk ke faring, ditelan dengan air liur dan masuk lagi ke usus kecil. Proses migrasi yang dijelaskan di atas membutuhkan waktu 2 hingga 3 minggu.

Larva menjadi dewasa dalam waktu 2 bulan. Di usus kecil, terjadi edema, hiperemia, proliferasi elemen makrofag, limfoid, reaksi eosinofilik (lokal dan umum).

Pada ascariasis, gangguan pencernaan disebabkan tidak hanya oleh reaksi inflamasi dengan hipersekresi enzim usus, tetapi juga oleh gangguan dalam produksi dan regulasi bersama dari hormon peptida.

Penyebab ascariasis pada anak-anak

Ascariasis
Ascariasis

Sumber pencemaran tanah dengan telur cacing adalah pengidap ascariasis. Cacing gelang sendiri tidak dapat hidup di lingkungan luar, dan telurnya dapat bertahan di tanah selama bertahun-tahun. Infeksi ascariasis pada anak-anak dilakukan melalui jalur fecal-oral dengan cara menelan telur ascaris dengan larva yang sudah matang hingga tahap invasif.

Risiko terbesar tertular ascariasis pada anak-anak adalah di musim panas dan musim gugur karena kepatuhan yang tidak memadai terhadap aturan kebersihan pribadi setelah kontak dengan tanah dan rumput (saat berjalan di taman bermain, di kotak pasir); saat mengkonsumsi sayuran, buah-buahan, rempah-rempah, air yang belum dicuci.

Ascariasis. Siklus hidup cacing gelang mencakup beberapa fase perkembangan. Dari telur ascaris matang yang telah memasuki usus, larva dilepaskan, yang menembus selaput lendir ke dalam vena portal dan, beredar melalui aliran darah, menyebar ke hati, kantong empedu, ventrikel kanan jantung, paru-paru dan bronkus.

Saat batuk dengan sekresi bronkial, larva memasuki rongga mulut dan ketika ditelan dengan air liur - lagi ke dalam usus kecil, di mana mereka mencapai keadaan dewasa secara seksual.

Periode dari saat infeksi hingga perkembangan ascaris dewasa membutuhkan waktu 2,5-3 bulan, yang sesuai dengan tahap migrasi awal penyakit. Selama tahap akhir usus ascariasis pada anak-anak, cacing dewasa parasit di dalam tubuh. Dalam sehari, cacing gelang betina bertelur hingga seperempat juta telur yang belum matang, yang dikeluarkan bersama kotoran pasien.

Umur ascaris dewasa tidak lebih dari 12 bulan, setelah itu mereka mati. Larva generasi baru dalam organisme yang sama tidak dapat muncul, dan bahkan tanpa pengobatan, ascariasis pada anak-anak berhenti sama sekali setelah sekitar satu tahun, jika selama waktu ini tidak terjadi infeksi ulang (termasuk autoinvasi).

Gejala ascariasis pada anak-anak dan orang dewasa

Ascariasis
Ascariasis

Apa yang bisa mengganggu seseorang setelah terinfeksi, apa saja gejala ascaris yang berbeda dari penyakit lain? Gejala klinis ascaris pada anak-anak dan orang dewasa secara langsung bergantung pada intensitas infeksi, pada lokalisasi parasit, dan pada fase perkembangan ascaris: yang pertama adalah fase migrasi Selama fase ini dalam siklus perkembangan ascaris, gejala pada orang dewasa bisa ringan dan paling sering berlalu tanpa komplikasi.

Dalam berbagai tingkat keparahan, mungkin ada malaise umum, suhu tubuh subfebrile, biasanya tidak naik di atas 38C, batuk kering muncul dengan dahak mukopurulen atau lendir, warna sekresi bronkus bisa oranye dengan coretan darah. Kadang-kadang suara perkusi basah atau kering atau pemendekan terdengar, mungkin juga ada pleuritis kering atau efusi. Foto rontgen paru-paru menunjukkan infiltrat yang "mudah menguap" - bulat, bulat, seperti bintang, poligonal, bergigi.

Mereka bisa banyak, dan tunggal, dan dalam satu, dan di kedua paru-paru. Jika tidak ada infeksi cacing gelang yang intens dan ringan pada anak-anak, itu bisa asimtomatik, dalam bentuk terhapus. Lebih jarang, dengan asupan telur yang besar ke dalam tubuh, pada anak-anak bahkan fase migrasi dapat disertai dengan gejala keracunan yang signifikan, sedangkan kelenjar getah bening, demam hingga 38C, sakit kepala, pembesaran hati, limpa dapat meningkat.

Ascariasis. Ciri khas ascariasis pada fase migrasi larva ini adalah munculnya reaksi alergi pada kulit, terutama urtikaria pada kaki dan tangan, serta dermatosis alergi.

Oleh karena itu, eosinofil dalam darah dapat mencapai 30-40%, ini ditemukan bersamaan dengan infiltrat di paru-paru, dan leukositosis periodik ringan juga mungkin terjadi, LED biasanya disimpan dalam batas normal (lihat penyebab peningkatan ESR). Perubahan paru-paru berlangsung sekitar 2-3 minggu, kemudian hilang, ada kasus infiltrat yang ditemukan kembali setelah beberapa bulan dan bertahan lebih lama. Obstruksi pada bronkus sering terjadi pada anak-anak. Fase akhir - parasitisme usus.

Ascariasis
Ascariasis

Fase ini disebut usus, dan setelah masuk sekunder ke usus kecil, cacing gelang menyebabkan gejala dispepsia, ketika diare digantikan oleh sembelit, perut kembung diamati, bahkan seperti kolera, gejala disentri, atau tanda-tanda demam tifoid muncul, namun, dalam kasus seperti itu, dengan latar belakang kekebalan yang menurun, dapat Ada pula kombinasi penyakit menular dengan ascaris.

Pada fase akhir ascariasis, anak sering mengeluh sakit perut, mual, jarang muntah, kurang nafsu makan, berat badan turun drastis, cepat cepat lelah, terlihat kurus kering dan sakit.

Sakit perut terlokalisasi baik di sebelah kanan di daerah iliaka, atau di dekat pusar, kram di alam, kemerahan dan gatal mungkin muncul di anus. Pada bagian sistem saraf, sindrom astheno-neurotik sering diucapkan - kejang histeris, mimpi buruk, mimpi cemas, mimpi, erangan, jeritan, insomnia, meningisme, serangan epileptiform. Gejala ascaris yang sering terjadi adalah kelelahan mental yang sangat cepat, pusing, dan sakit kepala.

Sangat jarang, tetapi ada kasus penampilan perubahan mata - fotofobia, pembesaran pupil, ambliopia, anisocoria. Banyak pasien mengalami penurunan tekanan darah. Kadang-kadang kehadiran ascaris, pada anak-anak, menyebabkan perkembangan asma bronkial atau bronkitis sering, dalam tes darah karena kelelahan, berkurangnya penyerapan elemen jejak, vitamin, anemia diamati, dan eosinofil kembali normal.

Dengan perkembangan ascaris pada anak-anak, gejala yang tercantum di atas sering dipersulit oleh stomatitis berulang (lihat stomatitis pada anak-anak), penyakit purulen pada selaput lendir, kulit.

Invasi Ascaris menyebabkan penurunan kekebalan yang signifikan, oleh karena itu, anak-anak dapat sakit parah dalam waktu lama dengan berbagai penyakit menular.

Komplikasi yang dapat menyebabkan invasi cacing gelang dikaitkan dengan aktivitas motorik mereka melalui dinding usus, selama migrasi, mereka melukainya secara mekanis.

Dengan infeksi masif, ini dapat menyebabkan lubang di usus - perforasi, dan masuk ke sekum, dapat menyebabkan perkembangan usus buntu akut pada orang dewasa atau usus buntu pada anak-anak.

Dalam kasus invasi parah yang parah, dengan ascaris merangkak ke saluran empedu, perkembangan kolik bilier, kolesistitis purulen (radang kandung empedu), perkembangan penyakit kuning obstruktif, hepatitis granulomatosa dengan hepatosplenomegali, abses hati, peritonitis dan perkembangan obstruksi usus dimungkinkan.

Literatur medis menggambarkan kasus klinis ketika invasi besar-besaran mengarah pada fakta bahwa cacing merayap ke faring, sinus paranasal, ke saluran pernapasan, menyebabkan mati lemas, dan juga menemukan cacing gelang di arteri pulmonalis dan ventrikel kanan jantung dan bahkan otak manusia.

Diagnosis ascariasis pada anak-anak

Ascariasis
Ascariasis

Diagnosis tahap awal ascariasis pada anak-anak didasarkan pada data klinis dan epidemiologis dan adanya tanda tambahan: leukositosis dan eosinofilia - dalam tes darah umum, larva dalam apusan mikroskopis dari dahak, infiltrat eosinofilik pada radiografi paru-paru. Metode serologis yang diusulkan untuk diagnosis ascariasis pada anak-anak (reaksi pengendapan pada larva hidup ascaris, reaksi hemaglutinasi tidak langsung dengan antigen ascariasis, dll.) Tidak tersebar luas.

Diagnosis ascariasis pada anak-anak yang lebih akurat dimungkinkan 3 bulan setelah infeksi, selama tahap penyakit usus kronis, ketika cacing menjadi dewasa secara seksual. Untuk itu dilakukan studi laboratorium tinja telur cacing.

Dalam beberapa kasus, cacing gelang dewasa dapat dideteksi selama rontgen usus dan dada, serta pemeriksaan endoskopi atau prosedur pembedahan di gastroenterologi pediatrik.

Pengobatan ascariasis pada anak-anak

Anak-anak dengan diagnosis ascariasis diresepkan terapi obat anthelmintik; jenis obat dan durasi pengobatan dipilih oleh dokter anak, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.

Pada tahap migrasi awal ascariasis pada anak-anak, agen desensitizing dan antihelminthic diresepkan - thiabendazole atau mebendazole, yang memiliki spektrum aktivitas anti-nematoda yang luas. Manifestasi paru dihentikan dengan mengonsumsi obat bronkodilator dan kortikosteroid.

Untuk pengobatan tahap usus ascariasis pada anak-anak, berikut ini digunakan sebagai pilihan: levamisol - sekali; pyrantel - sekali; piperazine, mebendazole - untuk anak di atas 2 tahun, terutama dengan polinvasi.

Efektivitas pengobatan ascariasis pada anak-anak dengan obat ini 80-100%. Sebulan setelah perawatan, pemeriksaan kontrol anak dilakukan.

Ascaris pada anak: mengapa Anda tidak perlu takut pada obat-obatan

Ascariasis
Ascariasis

Terlepas dari keefektifan dan bahaya pengobatan tradisional yang meragukan, banyak orang tua pertama-tama mencoba mengobati ascariasis pada anak-anak sesuai resep nenek, dan baru kemudian pergi ke klinik.

Obat antelmintik modern tidak memiliki kelemahan pengobatan tradisional, seperti toksisitas yang tinggi dari zat aktif untuk manusia, dan memiliki bentuk pelepasan yang mudah sehingga memudahkan pemberian dosis obat.

Obat berbasis albendazole (Aldazole) tidak hanya menyebabkan kelumpuhan otot cacing, tetapi juga menghambat respirasi mereka di tingkat sel, yang menyebabkan kematian cacing yang cepat dan penurunan keracunan dengan racun yang dilepaskan cacing gelang selama penderitaan.

Alasan lain untuk ketidakpercayaan terhadap obat resmi justru terletak pada efisiensi tinggi mereka. Cacing gelang "menggigit" lapisan luar mukosa usus dan, setelah mati, tidak langsung keluar bersama tinja. Jika ascaris banyak, pembusukan cacing yang mati bisa disertai gejala keracunan, mirip flu - “pegal” pada persendian, kemerahan pada bagian putih mata, demam. Seringkali gejala-gejala ini dikaitkan dengan efek samping obat-obatan, yang sebenarnya tidak demikian.

Untuk mencegah keracunan tubuh anak akibat sisa-sisa ascaris, 8-12 jam setelah minum anthelmintik, anak harus diberikan enema pembersih.

Ascaris takut dengan jus celandine, tapi …

Ascariasis
Ascariasis

Situasi dengan jus celandine adalah sebagai berikut: efek merusaknya pada cacing didasarkan pada fakta bahwa jus tanaman mengandung alkaloid yang menyebabkan kram dan kelumpuhan otot. Dengan dosis yang dipilih dengan tepat, ascaris "melumpuhkan" dan mereka, tidak dapat bergerak melawan pergerakan tinja, meninggalkan usus.

Masalahnya adalah celandine beracun bagi cacing dan manusia. Tidak seperti obat antelmintik modern, misalnya, berdasarkan albendazole (Aldazole), yang praktis tidak diserap di usus, alkaloid celandine menembus ke dalam darah.

Selain itu, konsentrasi zat aktif dalam jus celandine bergantung pada banyak faktor - waktu dalam setahun, suhu udara, kelembaban tanah tempat tanaman tumbuh, dll. Oleh karena itu, hampir tidak mungkin menemukan dosis yang cukup untuk kematian cacingan, tetapi aman untuk anak. Biasanya, pengobatan ascariasis dengan jus celandine tidak memberikan efek, atau menyebabkan keracunan parah.

Ascaris takut dengan biji labu dari resep tradisional, tapi …

Kulit hijau yang menutupi bijinya mengandung zat yang menyebabkan kelumpuhan otot pada cacing gelang (salah satunya cacing gelang), dan obat ini dijual di apotek sebagai anthelmintik.

Namun, biji labu lebih mungkin untuk mengobati cacing kremi, yang ukurannya jauh lebih kecil dari cacing gelang dan memiliki kulit yang lebih tipis. Karena itu, untuk merasakan efek biji labu kuning dengan ascariasis, makan segenggam biji saja tidaklah cukup.

Resep tradisional untuk pengobatan ascariasis menyediakan empat sendok makan biji labu dalam segelas alkohol selama tiga hari dan minum satu sendok makan tingtur setiap jam sepanjang hari. Jelas bahwa metode ini tidak berlaku untuk anak-anak - segelas alkohol akan menyebabkan konsekuensi yang jauh lebih negatif daripada obat anthelmintik.

Cacing gelang takut bawang putih dari resep tradisional, tapi …

Ascariasis
Ascariasis

Bawang putih untuk cacing gelang, seperti untuk vampir, meski tidak menyenangkan, tapi tidak fatal. Minyak esensial bawang putih benar-benar mengiritasi reseptor pada kulit ascaris dan cacing mulai bergerak, mencoba menjauh dari lingkungan yang agresif. Di sinilah bagian yang paling tidak menyenangkan dimulai. Untuk bertahan hidup di usus, cacing gelang terus-menerus harus bergerak berlawanan arah dengan pergerakan tinja, ini secara genetik melekat di dalamnya.

Setelah merasakan bau yang tidak sedap, cacing, bertentangan dengan harapan kami, tidak diarahkan ke anus, tetapi bergerak ke atas, jatuh ke perut. Secara teori, cacing gelang dewasa tidak beradaptasi untuk hidup di dalam perut dan harus mati karena tindakan getah lambung.

Mungkin juga dengan jumlah yang banyak, cacing akan bisa masuk ke kerongkongan dan bergegas ke atas. Paling-paling, itu akan keluar melalui mulut dan hidung, akibatnya anak dijamin stres yang ekstrem.

Paling buruk, mereka akan menyebabkan penyumbatan saluran udara dan sesak napas. Dalam kasus ini, hanya intervensi bedah segera yang dapat menyelamatkan nyawa anak.

Konsekuensinya, komplikasi ascaris pada anak

Ascariasis
Ascariasis

Karena larva cacing gelang selama migrasi dapat menyebabkan kerusakan mekanis, hal ini berbahaya, terutama bagi tubuh anak yang belum dewasa. Pembuluh darah dan berbagai organ dapat rusak, disertai dengan perdarahan ringan atau parah, yang menyebabkan ulserasi, nekrosis, perforasi paru-paru, hati, usus.

Selain itu, dengan tumbuhnya larva dan dewasa, mereka menguras tubuh, menghisap nutrisi, dan produk limbahnya memiliki efek alergi dan racun yang kuat pada tubuh. Jika pengobatan cacing gelang pada anak-anak tidak dilakukan tepat waktu, invasi cacing seperti itu menyebabkan sensitisasi umum pada tubuh, reaksi alergi lokal yang parah (urtikaria) atau umum (mati lemas asma, bronkitis obstruktif) berkembang.

Cacing gelang pada anak-anak, serta pada orang dewasa, menyebabkan perkembangan disbiosis usus, kekebalan ditekan, dan respons kekebalan terhadap berbagai infeksi melemah.

Dengan infeksi masif, komplikasi bisa menjadi signifikan, yang menyebabkan obstruksi spastik atau mekanis dari lumen usus, saluran empedu, obstruksi usus, kolesistitis, apendisitis akut, pankreatitis, ikterus obstruktif dapat terjadi.

Prediksi dan pencegahan ascariasis pada anak-anak

Dalam kasus ascariasis yang tidak rumit, pengobatan anthelmintik biasanya mengarah pada kesembuhan total anak-anak tanpa konsekuensi apapun; dalam kasus yang rumit, prognosisnya tergantung pada tingkat keparahan komplikasi yang berkembang.

Pencegahan primer ascariasis pada anak-anak terdiri dari pengamatan tindakan kebersihan pribadi, sekunder - dalam melakukan tindakan sanitasi dan higienis (melindungi badan tanah dan air dari kontaminasi tinja, secara aktif mengidentifikasi dan merawat pasien dengan ascariasis, menginformasikan populasi).

Temukan lebih banyak lagi:

  • Cacing pada manusia: tanda, gejala dan pengobatan
  • Ascaris pada orang dewasa: gejala, pengobatan dan pencegahan

Direkomendasikan: