Klamidia. Diagnostik, Analisis, Hasil Dan Pengobatan

Daftar Isi:

Klamidia. Diagnostik, Analisis, Hasil Dan Pengobatan
Klamidia. Diagnostik, Analisis, Hasil Dan Pengobatan

Video: Klamidia. Diagnostik, Analisis, Hasil Dan Pengobatan

Video: Klamidia. Diagnostik, Analisis, Hasil Dan Pengobatan
Video: Penyakit Menular Seksual - Jenis - Gejala dan Penangannya - dr. Novandra 2024, Maret
Anonim

Klamidia - sekelompok infeksi yang disebabkan oleh berbagai jenis klamidia. Mempengaruhi pernafasan, kardiovaskular, muskuloskeletal, sistem genitourinari, organ penglihatan. Klamidia urogenital adalah manifestasi penyakit radang: uretritis, prostatitis, sistitis, vulvovaginitis, servisitis, erosi, endometritis dan hanya dideteksi dengan metode diagnostik tertentu. Klamidia adalah penyakit menular yang ditularkan terutama melalui hubungan seksual. Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri Chlamidia trachomatis. Gejala khasnya adalah keluarnya cairan vitreous dari saluran genitourinari. Infeksi klamidia berbahaya dengan berbagai komplikasi, termasuk infeksi saluran kemih ascending, infertilitas, neurochlamydia, kerusakan sendi, penyakit jantung dan pembuluh darah, impotensi pada pria. Untuk mendiagnosis adanya infeksi ini di dalam tubuh,Anda perlu menjalani tes klamidia. Hari ini kita akan berbicara tentang cara paling andal untuk mendiagnosis klamidia.

Isi artikel:

  • 1 Chlamydia
  • 2 cara penularan
  • 3 Gejala klamidia
  • 4 Diagnostik
  • 5 Jenis tes untuk klamidia

    • 5.1 Analisis mikroskopis (noda umum)
    • 5.2 Reaksi immunofluorescence (RIF)
    • 5.3 Uji imunosorben terkait enzim (ELISA)
    • 5.4 Polymerase chain reaction (PCR)
    • 5.5 Kultur untuk klamidia (metode kultur) dengan penentuan kerentanan antibiotik
  • 6 Indikasi untuk mendeteksi antibodi anti-Chlamydia dari kelas IgG, IgA, IgM dalam tes darah dengan ELISA
  • 7 Kapan harus diuji setelah pengobatan untuk klamidia
  • 8 Interpretasi hasil tes untuk klamidia

    • 8.1 Immunoassay
    • 8.2 PCR
    • 8.3 Menabur
  • 9 Pengobatan
  • 10 Komplikasi klamidia

Klamidia

Analisis untuk klamidia
Analisis untuk klamidia

Chlamydia trachomatis adalah agen penyebab utama dari salah satu penyakit menular seksual yang paling umum - klamidia. Infeksi ini terutama mempengaruhi sistem genitourinari dan paling sering dimanifestasikan pada pria dan wanita setelah masa inkubasi 5 hingga 30 hari, sekaligus menyebabkan berbagai patologi. Terjadinya infeksi klamidia yang meluas terutama terkait dengan perjalanan penyakit yang asimtomatik.

Untuk waktu yang lama, diam-diam ada di tubuh pasien dan tidak menunjukkan dirinya dengan cara apa pun, klamidia, dalam kondisi yang tidak menguntungkan bagi mereka (paparan antibiotik yang kuat, kepanasan, hipotermia, pilek, peningkatan kekebalan) dapat berubah menjadi apa yang disebut bentuk-L - seolah-olah "jatuh ke dalam hibernasi ", Saat memperoleh cangkang pelindung yang memungkinkan mereka berada di lingkungan yang" tidak bersahabat "bagi mereka. Hanya selama periode imunosupresi (penekanan kekuatan pelindung) reproduksi aktif dan apa yang disebut pengembalian (kebangkitan) klamidia dari bentuk-L dimungkinkan. Fenomena ini mendorong parasitisme intraseluler jangka panjang tanpa konflik dengan sistem kekebalan tubuh inang.

Rute transmisi

Infeksi terjadi melalui kontak seksual. Jalur penularan infeksi klamidia non-seksual melalui tangan, pakaian dalam, dll., Yang terkontaminasi oleh cairan yang terinfeksi, tidak memiliki signifikansi epidemiologis yang signifikan, meskipun hal itu juga harus diperhitungkan. Frekuensi infeksi klamidia yang tinggi (lebih dari 50%) telah diketahui dengan jelas - pada bayi baru lahir saat melahirkan ketika mereka melewati jalan lahir yang terinfeksi, serta penularan infeksi intrauterin.

Gejala klamidia

Analisis untuk klamidia
Analisis untuk klamidia

Perjalanan klamidia genitourinari yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis sangat beragam dan dapat mengambil bentuk yang sangat berbeda. Yang paling berbahaya adalah jalannya infeksi tanpa gejala.

Pada pria, uretra terutama terpengaruh, dan kemudian organ lain (kelenjar prostat, vesikula seminalis, epididimis). Di antara komplikasi klamidia yang mungkin dan berbahaya pada pria adalah uretritis, prostatitis klamidia kronis, dan kista prostat.

Pada wanita, saluran serviks terpengaruh, setelah itu infeksi asendens dapat terjadi, yang melibatkan rahim, saluran tuba, ovarium, dan peritoneum. Infeksi klamidia sering menyerang serviks dan uretra secara bersamaan. Klamidia dari uretra bisa masuk ke kandung kemih, menyebabkan sistouretritis. Klamidia, terlokalisasi di organ genitourinari wanita, merupakan predisposisi timbulnya patologi kehamilan.

Klamidia dapat menyebabkan kerusakan:

  • alat kelamin (uretritis, prostatitis, sistitis, adnitis, epididimitis, dll.);
  • telinga bagian dalam (kerusakan pada peralatan vestibular, dll.);
  • mata (konjungtivitis klamidia);
  • sendi (penyakit Reiter);
  • rektum (proktitis klamidia), dll.

Dengan bentuk penyakit yang diperburuk, ada perubahan pada selaput lendir organ urogenital, mukopurulen, keluarnya bau tidak sedap dari uretra, vagina, sering ingin buang air kecil, ketidaknyamanan di daerah panggul, perasaan kenyang di perineum, gatal dan nyeri hebat di uretra.

Hal ini juga umum terjadi pada orang yang tidak memiliki gejala klinis keluarnya cairan dari organ genitourinari. Mereka tidak memperhatikan atau mengeluh tentang gejala lain. Klamidia di dalamnya terdeteksi hanya selama studi klinis, yaitu ada kasus pembawa infeksi klamidia.

Diagnostik

Kombinasi dari semua metode diagnostik modern memungkinkan untuk mendapatkan gambaran penyakit yang lengkap dan paling dapat diandalkan. Diagnosis klamidia dibuat berdasarkan riwayat medis, penilaian tanda klinis penyakit dan tes klamidia. Karena fakta bahwa klamidia genital sering ditandai dengan gejala yang rendah, diagnosis laboratorium untuk infeksi ini sangat penting.

Jenis tes untuk klamidia

  • noda umum
  • metode kultur (menabur) dengan penentuan kepekaan antibiotik,
  • diagnostik molekuler (DNA) (reaksi berantai polimerase - PCR),
  • enzyme immunoassay (penentuan antibodi dalam darah)
  • immunofluorescent (pemeriksaan kerokan di bawah mikroskop fluorescent dengan deteksi antigen) dan beberapa lainnya.

Analisis mikroskopis (noda umum)

Analisis untuk klamidia
Analisis untuk klamidia

Dengan jenis pemeriksaan ini, apusan diambil dari uretra pada pria, dan pada wanita, apusan diambil secara bersamaan dari vagina, serviks dan pembukaan uretra eksternal. Ini adalah salah satu metode tertua, tetapi masih belum kehilangan signifikansinya.

Sediaan apus baik untuk ketersediaannya, karena tidak mahal, dan di banyak klinik negara bagian ini dilakukan secara gratis. Tetapi kemungkinan mendeteksi infeksi klamidia dengan cara ini sangat kecil, hanya 15-20 %, karena analisis mikroskopis hanya dapat mendeteksi adanya proses inflamasi.

Menurut hasil apusan, paling-paling, seseorang hanya dapat mencurigai adanya klamidia, karena dengan klamidia, jumlah leukosit dalam apusan sangat kecil atau bahkan tidak melebihi norma.

Reaksi imunofluoresensi (RIF)

Bahan yang diambil dari uretra diwarnai dengan zat khusus, kemudian diperiksa di bawah mikroskop khusus (disebut fluorescent). Jika klamidia ada, maka mereka bersinar seperti kunang-kunang dalam mikroskop. Akurasi metode ini hingga 60-70%.

Kekurangan dari RIF adalah harus banyak materi yang diteliti, dan penyakitnya harus sudah dalam taraf aktif. Ada juga hasil positif palsu saat stafilokokus ditampilkan sebagai pengganti klamidia. Namun, di tangan para profesional, RIF adalah salah satu metode terbaik untuk mendiagnosis klamidia urogenital.

Immunoassay (ELISA)

Analisis untuk klamidia
Analisis untuk klamidia

Penentuan antibodi (IgG, IgA, IgM) terhadap klamidia dalam darah. Antibodi ini diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap infeksi. Antibodi terhadap klamidia terdeteksi saat berinteraksi dengan sediaan khusus yang mengandung antigen klamidia, yang membentuk kompleks kuat dengan antibodi, yang dapat dideteksi dengan berbagai cara. Selain kerokan biasa, darah diambil untuk dianalisis dengan metode ELISA.

Metode ini tidak hanya mengidentifikasi agen penyebab penyakit, tetapi juga menginformasikan pada tahap apa klamidia itu - akut atau kronis. Antibodi pertama muncul pada hari ke 10-20 penyakit.

Kemudian antibodi lain muncul, yang dapat menunjukkan kepada dokter klamidia kronis, atau infeksi ulang, atau aktivasi klamidia yang sebelumnya diobati dengan buruk. Tetapi akurasi analisis ini untuk klamidia tidak melebihi 60%. Namun, metode ini sangat diperlukan ketika diagnosis tubuh yang komprehensif untuk klamidia dilakukan.

Reaksi berantai polimerase (PCR)

Metode Polymerase Chain Reaction (PCR). Metode ini memiliki sensitivitas dan keandalan tertinggi saat ini - hingga 100%. Analisis membutuhkan sedikit bahan, dan hasilnya akan siap dalam satu atau dua hari. Namun cara ini juga terkadang memberikan hasil positif palsu. Untuk memastikan keandalan analisis PCR, biasanya perlu untuk melewati analisis klamidia dengan metode lain, yang direkomendasikan oleh dokter, atau untuk melakukan penelitian kedua setelah satu bulan, tiga bulan, dan enam bulan.

Kultur klamidia (metode kultur) dengan uji kerentanan antibiotik

Analisis untuk klamidia
Analisis untuk klamidia

Dari semua metode untuk mendiagnosis klamidia, ini adalah metode yang paling mahal dan memakan waktu - hasil tes harus menunggu dengan sabar selama beberapa hari. Namun, kekurangan ini lebih dari sekadar kompensasi: jika analisis klamidia dengan metode inokulasi memberikan hasil positif, tidak ada keraguan tentang keberadaan bakteri ini di dalam tubuh.

Keuntungan dari analisis ini adalah selama proses penaburan ditentukan dari antibiotik mana infeksi Anda akan mati. Itu milik Anda, bukan istri / suami, pacar atau pacar Anda.

Inti dari menabur adalah bahwa bahan yang diambil dari Anda untuk dianalisis, "ditabur" pada media khusus. Dan mereka "tumbuh". Setelah beberapa saat, berdasarkan ukuran dan sifat koloni mikroba, orang dapat menilai apa yang telah tumbuh. Kultur menunjukkan klamidia pada 70-90% kasus.

Metode diagnostik molekuler adalah "standar emas" untuk analisis klamidia di seluruh dunia. Akurasi PCR adalah 90-95%.

Jika digunakan dalam kombinasi, kedua tes untuk klamidia ini dapat menetralkan beberapa kelemahan satu sama lain saat digunakan secara terpisah (jika klamidia tidak terdeteksi dalam kerokan, antibodi akan ditemukan dalam darah).

Selain itu, analisis ELISA untuk klamidia juga memberikan informasi yang sangat berguna bagi dokter tentang durasi dan beratnya proses infeksi di tubuh pasien. Taktik pengobatan sering kali bergantung pada hal ini.

Indikasi untuk deteksi antibodi anti-Chlamydia dari kelas IgG, IgA, IgM dalam tes darah dengan ELISA

Penentuan stadium klamidia:

    • akut, primer
    • kronis
    • aktivasi infeksi yang tidak aktif atau infeksi ulang
    • pasca-pemulihan (serologi sisa)
  1. Evaluasi efektivitas pengobatan (bersama dengan studi metode kultur dan PCR)
  2. Menentukan penyebab klamidia lesi ekstragenital:

    • radang sendi
    • radang paru-paru
    • penyakit mata.

Keuntungan analisis ELISA untuk klamidia:

  • tidak ada hasil positif palsu karena reaksi silang antarspesies klamidia;
  • kurangnya bahan menular;
  • struktur antigen yang tepat secara kimiawi;

Dengan demikian, keandalan analisis untuk klamidia sangat bergantung pada kebenaran pengambilan sampel, frekuensi penelitian, bentuk klinis klamidia, dan durasi infeksi klamidia.

Jika ada kecurigaan kemungkinan klamidia atau semacam infeksi, seorang wanita harus menghubungi ginekolog, dan pasangannya - ahli venereologi.

Kapan harus diuji setelah pengobatan klamidia

Analisis untuk klamidia
Analisis untuk klamidia

Menetapkan penyembuhan klamidia urogenital harus dilakukan dengan mempertimbangkan metode diagnostik. Sebuah studi kultur yang dilakukan lebih awal dari 10-14 hari setelah akhir pengobatan untuk klamidia dapat memberikan hasil negatif palsu. Uji imunofluoresensi langsung dan polymerase chain reaction (PCR-DNA), yang dilakukan lebih awal dari 3-4 minggu, dapat memberikan hasil positif palsu karena kemungkinan pengawetan mikroorganisme yang tidak dapat hidup atau kotorannya.

Deteksi klamidia setelah periode kontrol pengobatan klamidia yang ditunjukkan memerlukan penunjukan terapi antichlamydia berulang dengan obat-obatan dari kelompok lain.

Kriteria penyembuhan klamidia urogenital pada anak perempuan adalah hasil laboratorium negatif, tidak adanya gejala klinis penyakit.

Pengamatan apotik pasien setelah pengobatan klamidia dilakukan setidaknya selama 3 bulan.

Tips bagi mereka yang didiagnosis dengan infeksi klamidia:

  1. pertama-tama, untuk mendapatkan konfirmasi diagnosis dengan beberapa metode diagnostik laboratorium dan hanya setelah itu membuat keputusan tentang pengobatan.
  2. Pengobatan klamidia harus komprehensif, dengan mempertimbangkan kepekaan terhadap antibiotik dan keadaan sistem kekebalan.
  3. Kombinasi klamidia dengan trikomoniasis atau gardnellosis memerlukan pengobatan pertama untuk infeksi yang terjadi bersamaan, dan baru kemudian pengobatan klamidia.
  4. Jika pengobatan klamidia masih diperlukan, jangan hemat kesehatan Anda dan obati dengan obat-obatan modern dari perusahaan terkenal.
  5. Ekspres - pengobatan klamidia seperti "klamidia dalam 5 hari" tidak dapat diterima.

Interpretasi hasil tes untuk klamidia

Hasil tes klamidia biasanya disiapkan dalam 1-3 hari kerja, beberapa institusi berbayar memberikan layanan analisis yang mendesak, kemudian pasien dapat menerima kesimpulan dalam beberapa jam setelah mengambil materi. Pengecualiannya adalah kultur bakteriologis, penelitian ini memakan waktu beberapa hari, biasanya 5-7.

Uji imunosorben terkait

Saat menganalisis biomaterial untuk klamidia dengan metode ELISA, istilah "titer" digunakan. Titer antigen IgG, IgA, IgM dipertimbangkan. Tabel di bawah ini menunjukkan arti dan penjelasannya.

Titer IgG

titer IgA

titer IgM

100-6400 50-1600 50-3200 100-1600 50-200 100-51200 50-400 100-400

Di tubuh orang yang sehat, antigen tidak terdeteksi. Antigen IgM muncul 5 hari setelah infeksi. IgG - setelah 10 hari. IgA - dalam 2-3 minggu. Nilai batas: titer IgM dan IgA - hingga 50, IgG - hingga 100 - memerlukan pemeriksaan ulang pasien setelah 10-14 hari.

PCR

Ini adalah analisis kualitatif, oleh karena itu, bentuk dengan hasil dapat mengatakan: "ditemukan" atau "tidak ditemukan".

Penaburan

Dalam laporan laboratorium, item pertama adalah nama infeksi yang ditemukan di biomaterial. Selanjutnya - konsentrasinya, ditunjukkan dalam unit pembentuk koloni per mililiter (CFU / ml). Satu sel menimbulkan pertumbuhan seluruh koloni. Hasil lebih dari 103 CFU / ml menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh yang disebabkan oleh patogen ini.

Gambaran klinis klamidia ditandai dengan perjalanan laten, benar-benar asimtomatik atau oligosimtomatik. Penyakit ini berbahaya karena komplikasi yang menyebabkan kemandulan, keguguran, dan lesi genital. Saat ini, ada beberapa cara untuk mendiagnosis klamidia, tetapi tidak satupun yang memberikan jawaban 100%. Jika salah satu tes positif, maka diperlukan studi tambahan. Hanya seorang spesialis yang dapat menafsirkan hasil dan meresepkan pengobatan.

Pengobatan

Pengobatan klamidia dilakukan sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter. Prasyarat umum adalah perawatan simultan untuk pasangan atau pasangan seksual. Prognosis dengan pengobatan modern dan adekuat menguntungkan.

Komplikasi klamidia

Komplikasi urogenital klamidia pada pria adalah prostatitis klamidia, uretritis, epididimitis.

  • prostatitis berkembang ketika kelenjar prostat terlibat dalam proses infeksi. Prostatitis klamidia disertai dengan sensasi dan nyeri yang tidak menyenangkan di punggung bawah, rektum, perineum, keluarnya lendir kecil atau cairan dari uretra, kesulitan buang air kecil, gangguan potensi;
  • uretritis terjadi dengan lesi pada uretra dan ditandai dengan gatal di uretra, sering terasa nyeri saat ingin buang air kecil, keluarnya cairan mukopurulen. Uretritis kronis yang disebabkan oleh klamidia menyebabkan striktur uretra;
  • Epididimitis berkembang dengan radang epididimis, yang disertai demam tinggi, pembengkakan dan kemerahan pada skrotum, peningkatan epididimis.

Komplikasi urogenital klamidia penuh dengan gangguan spermatogenesis dan infertilitas pada pria.

Klamidia tidak kalah berbahaya bagi wanita, menyebabkan berbagai lesi pada sistem reproduksi wanita. Meningkatnya infeksi klamidia di sepanjang saluran genital dapat menyebabkan perubahan inflamasi dari:

  • serviks - endoservitis. Klamidia meningkatkan risiko berkembangnya proses neoplastik di serviks;
  • selaput lendir rongga rahim - endometritis;
  • saluran tuba (fallopi) - salpingitis;
  • pelengkap rahim - salpingo-ooforitis.

Proses inflamasi uterus dan pelengkap uterus dengan pembentukan adhesi dan bekas luka di tuba falopi menyebabkan infertilitas tuba, kehamilan ektopik, dan aborsi spontan.

Akibat lain dari klamidia pada pria dan wanita dapat berupa peradangan pada faring, rektum, ginjal, sendi, paru-paru, bronkus, dll. Salah satu komplikasi serius klamidia adalah penyakit Reiter, yang ditandai dengan tiga serangkai manifestasi klinis: konjungtivitis, uretritis, artritis. Infeksi ulang klamidia secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi.

Klamidia pada bayi baru lahir, yang terjadi akibat infeksi seorang anak dari ibu yang sakit saat melahirkan, sangat berbahaya. Bentuk utama klamidia kongenital adalah:

  • klamidia konjungtivitis (ophthalmochlamydia) - radang selaput lendir mata
  • bentuk umum klamidia - kerusakan pada jantung, paru-paru, hati, saluran pencernaan
  • ensefalopati disertai kejang dan henti napas
  • pneumonia klamidia adalah bentuk pneumonia yang sangat parah dengan angka kematian yang tinggi.

Temukan lebih banyak lagi:

  • Pengobatan klamidia dengan Azitromisin
  • Klamidia pada pria - pengobatan dan pencegahan
  • Klamidia. Chlamydia trachomatis pada pria - diagnosis
  • Pneumonia klamidia pada anak-anak - gejala dan pengobatan

Direkomendasikan: