Disentri - Penyebab, Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan

Daftar Isi:

Disentri - Penyebab, Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan
Disentri - Penyebab, Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan

Video: Disentri - Penyebab, Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan

Video: Disentri - Penyebab, Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan
Video: Diare: Definisi, Gejala, Klasifikasi, Penyebab, Diagnosis, Patofisiologi, Pengobatan, Pencegahan 2024, Maret
Anonim

Disentri adalah infeksi usus yang disebabkan oleh bakteri dari genus Shigella, ditandai dengan lokalisasi dominan dari proses patologis pada selaput lendir usus besar. Disentri ditularkan melalui jalur feses-oral (makanan atau air). Secara klinis penderita disentri mengalami diare, sakit perut, tenesmus, sindrom intoksikasi (lemas, lemas, mual). Diagnosis disentri ditegakkan ketika patogen diisolasi dari kotoran pasien, dengan disentri Grigoriev-Shiga - dari darah. Perawatan dilakukan terutama pada pasien rawat jalan dan terdiri dari terapi rehidrasi, antibakteri dan detoksifikasi.

Isi artikel:

  • 1 Etiologi disentri
  • 2 Epidemiologi
  • 3 Gejala disentri
  • 4 Bagaimana infeksi disentri
  • 5 Perkiraan disentri
  • 6 Klasifikasi disentri
  • 7 Diagnosis disentri
  • 8 Diagnosis banding
  • 9 Pengobatan disentri

    • 9.1 Pengobatan disentri akut
    • 9.2 Pengobatan disentri kronis
  • 10 Pencegahan disentri
  • 11 Kegiatan saat wabah

Etiologi disentri

Disentri
Disentri

Agen penyebab disentri termasuk dalam genus Shigella. Keluarga - Enterobacteriaceae.

Ada 4 jenis shigella

1) Sh. disenteria, ini termasuk bakteri Grigoriev-Shigi, Stutzer-Schmitz, dan Large-Sachs;

2) Sh. flexneri dengan subspesies Newcastle;

3) Sh. boydii;

4) Sh. sonnei.

Saat ini, ada lebih dari 50 jenis bakteri disentri serologis.

Tiga jenis pertama dibagi lagi menjadi varian serologis. Strain Shigella Zonne memiliki struktur antigenik yang sama, tetapi dibagi lagi menjadi tipe enzimatik yang berbeda.

Morfologi. Secara morfologis, semua Shigella mirip satu sama lain, Mereka memiliki bentuk batang berukuran (0,3–0,6) x (1,0–3,0) mikron dengan ujung membulat. Shigella tidak bergerak, Spora dan kapsul tidak terbentuk, Gram-negatif, Tumbuh dengan baik pada media nutrisi sederhana.

Struktur antigenik. Shigella mengandung antigen-O somatik termostabil.

Pembentukan racun. Ketika antigen dihancurkan, endotoksin dilepaskan, yang sebagian besar terkait dengan perkembangan sindrom keracunan. Shigella mampu menghasilkan eksotoksin.

Diantaranya adalah enterotoksin (tahan panas dan termostabil), yang meningkatkan sekresi cairan dan garam ke dalam lumen usus, dan sitotoksin, yang merusak membran sel epitel. Bakteri Grigoriev - Shigi, selain itu. menghasilkan racun saraf yang kuat.

Keracunan. Virulensi Shigella ditentukan oleh tiga faktor utama - kemampuan untuk melekat pada membran sel epitel, invasi ke dalamnya dan produksi racun.

Patogenisitas. Jenis Shigella yang berbeda dicirikan oleh patogenisitas yang tidak sama. Ini sangat tinggi di antara Shigella Grigoriev - Shigi. Patogenisitas jenis bakteri disentri lainnya jauh lebih rendah.

Stabilitas di lingkungan eksternal. Tergantung pada suhu, kelembaban, pH lingkungan, jenis dan jumlah mikroorganisme, durasi kelangsungan hidup bakteri disentri berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Makanan adalah lingkungan yang menguntungkan bagi bakteri. Shigella Sonne dalam susu dan produk susu tidak hanya bisa ada untuk waktu yang lama, tetapi juga untuk berkembang biak.

Agen penyebab disentri mentolerir pengeringan dan suhu rendah dengan baik, tetapi dengan cepat mati di bawah pengaruh sinar matahari langsung dan pemanasan (pada 60 ° C - setelah 30 menit, 100 ° C - hampir seketika). Disinfektan (hipoklorit, kloramin, lisol, dll.) Dalam konsentrasi normal membunuh bakteri disentri dalam beberapa menit.

Epidemiologi

Disentri
Disentri

Disentri. Sumber infeksi adalah pasien dengan disentri akut atau kronis, pemulihan dan orang dengan bentuk subklinis dari proses infeksi (ekskretor bakteri). Bahaya epidemiologis terbesar ditimbulkan oleh pasien dengan disentri akut, yang melepaskan sejumlah besar patogen ke lingkungan selama puncak penyakit.

Disentri, seperti penyakit usus akut lainnya, ditandai dengan musim gugur-musim panas yang jelas. Jumlah penyakit yang didaftarkan pada bulan Juli - September, pada umumnya, adalah setengah dari jumlah total penyakit per tahun.

Mekanisme transfer. Disentri adalah infeksi melalui mekanisme fecal-oral dari penularan patogen, yang implementasinya dilakukan melalui jalur makanan, air dan kontak-rumah tangga. Faktor penularan Shigella adalah makanan, air, tangan dan barang rumah tangga, lalat, tanah.

Rute utama penularan disentri Grigoriev-Shigi adalah kontak-rumah tangga, Flexner - air, Sonne - makanan (terutama susu).

Alasan utama untuk distribusi jalur yang tidak merata dalam berbagai bentuk etiologi disentri adalah perbedaan signifikan dalam patogenisitas dan dosis patogen yang menular, serta ketahanannya di lingkungan eksternal.

Kerentanan terhadap disentri bervariasi di antara orang-orang dari berbagai kelompok umur. Kelompok usia utama di antara pasien dengan disentri adalah anak-anak usia prasekolah (lebih dari 1/3 dari semua kasus infeksi usus ini terjadi pada anak di bawah usia 6 tahun).

Kekebalan pasca infeksi berumur pendek dan spesifik untuk spesies dan jenis dalam satu tahun.

Gejala disentri

Disentri. Gejala pertama disentri mulai muncul 2-3 hari setelah infeksi, dengan jalur pencernaan waktu ini dapat dikurangi menjadi beberapa jam, dengan jalur kontak-rumah tangga dapat diperpanjang hingga 7 hari. Dalam kebanyakan kasus, penyakit dimulai dengan akut, kadang-kadang mungkin ada prodrome berupa malaise, menggigil atau sakit kepala. Menurut tingkat keparahannya, ada bentuk yang ringan, sedang, berat dan sangat parah.

Penyakit ini, biasanya, dimulai dengan munculnya rasa sakit di perut, diikuti oleh tinja yang sakit. Disentri bisa dimulai dengan manifestasi umum - kelemahan, kelesuan, demam, sakit kepala, dll. Manifestasi penyakit ini paling terasa pada hari ke 2-3 penyakit. Bentuk disentri ini ditandai dengan dominannya fenomena lokal.

Tanda-tanda disentri yang paling lengkap ditunjukkan dengan bentuk penyakit yang sedang. Ditandai dengan onset akut, peningkatan suhu dengan menggigil (hingga 38-39 ° C), yang berlangsung 2-3 hari. Kekhawatiran lemah, sakit kepala, kehilangan nafsu makan. Gangguan usus terjadi dalam 2-3 jam pertama sejak timbulnya penyakit dan dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan di perut bagian bawah, bergemuruh, berkala, nyeri kram di perut bagian bawah, frekuensi tinja berkisar 10 hingga 20 kali sehari. Feses awalnya bersifat feses, kemudian muncul campuran lendir, darah dan nanah, volume feses berkurang, bisa berupa ludah - lendir dan darah.

Dorongan akut untuk buang air besar dicatat. Kulit menjadi pucat, lidah menjadi tertutup lapisan cokelat tebal. Pada bagian sistem kardiovaskular, ada detak jantung yang cepat, penurunan tekanan darah. Tanda yang paling umum adalah kejang dan nyeri saat memeriksa regio iliaka kiri.

Disentri. Durasi keracunan dengan bentuk disentri sedang adalah 4-5 hari. Tinja dinormalisasi pada hari ke 8-10 penyakit, tetapi penyakitnya bisa memakan waktu hingga 3-4 minggu.

Bagaimana infeksi disentri terjadi

Mekanisme infeksi pada disentri adalah fecal-oral, mis. bakteri dari usus orang yang sakit memasuki saluran pencernaan orang yang sehat.

Disentri. Ada beberapa cara penularan patogen. Ini adalah cara kontak-rumah tangga - melalui tangan yang tidak dicuci jika aturan kebersihan pribadi tidak diikuti; makanan - saat bakteri masuk ke dalam makanan; dan juga air - saat minum air yang terinfeksi.

Selain itu, infeksi mungkin terjadi saat berenang di badan air yang tercemar.

Prognosis disentri

Pada disentri, prognosisnya tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan penyakit, patologi bersamaan, komplikasi dan pengobatan tepat waktu. Secara umum, dapat dinilai menguntungkan untuk disentri Sonne, prognosis untuk disentri Flexner dan terutama untuk disentri Grigoriev-Shiga harus dianggap lebih serius.

Klasifikasi disentri

Disentri. Klasifikasi klinis disentri saat ini digunakan. Bentuk akutnya dibedakan (berbeda dalam simptomatologi utama untuk kolitis tipikal dan gatroenteritis atipikal), disentri kronis (berulang dan kontinu), dan ekskresi bakteri (penyembuhan atau subklinis).

Diagnosis disentri

Disentri
Disentri

Dalam kasus yang khas, diagnosis disentri tidak menimbulkan kesulitan, kecuali perjalanan penyakit atipikal. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data dari riwayat epidemiologi, perjalanan klinis disentri, studi instrumental dan laboratorium.

Penelitian bakteriologis tetap menjadi yang terdepan. Namun, laju pembenihan patogen bervariasi dari 22 hingga 80% dan sangat bergantung pada metode, waktu dan frekuensi pengambilan sampel, pilihan media, dll. Seiring dengan studi bakteriologis, metode serologis digunakan untuk mendiagnosis disentri - reaksi hemaglutinasi tidak langsung dengan eritrosit diagnostikum (RNGA). Jawaban positif dari RNGA dapat diperoleh mulai hari ke-5 sakit. Pada minggu ke-2, titer antibodi meningkat, dan dari minggu ke-4 hingga ke-5 cenderung menurun. Titer antibodi diagnostik minimum di RNGA adalah 1: 200.

Disentri. Metode antibodi fluoresen (MFA), RNGA dengan diagnosa imunoglobulin (antibodi), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), dll. Digunakan sebagai diagnostik ekspres dari wabah disentri epidemik.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode serologis untuk mendeteksi antigen Shigella telah dikembangkan, melengkapi, tetapi tidak menggantikan diagnosis bakteriologis Shigella.

Metode tambahan yang sederhana dan tersedia secara universal untuk mendiagnosis disentri adalah studi scatological. Ketika coprocytoscopy tinja pasien dengan disentri, lendir, akumulasi leukosit dengan dominasi neutrofil (lebih dari 30-50 di bidang pandang), eritrosit dan berbagai jumlah sel epitel yang diubah ditemukan dengan sangat konstan.

Sigmoidoskopi tetap menjadi metode berharga yang memperluas kemampuan diagnostik dokter dan memungkinkan Anda memantau kemajuan pemulihan.

Metode alergi (uji alergi kulit dengan disenterin Zuverkalov) dalam diagnosis disentri memainkan peran tambahan murni.

Perbedaan diagnosa

Disentri
Disentri

Disentri harus dibedakan dari salmonellosis, escherichiosis, infeksi toksik makanan, kolera, amebiasis, balantidiasis, giardiasis, trikomoniasis usus, beberapa cacing, kandidiasis. Gejala yang mirip dengan disentri dapat diamati dengan keracunan jamur dan garam logam berat, kolitis uremik, tuberkulosis usus, enterokolitis kronis, kolitis ulserativa.

Seringkali ada kebutuhan untuk membedakan disentri dari penyakit bedah akut (apendisitis akut, trombosis pembuluh mesenterika, obstruksi usus) dan patologi ginekologi akut (kehamilan ektopik, adnitis, pelvioperitonitis). Riwayat medis yang terkumpul dengan baik, riwayat epidemiologi dan pemeriksaan klinis dan laboratorium menyeluruh pada pasien memungkinkan untuk mengenali disentri dengan benar dan tepat waktu.

Disentri. Tugas diagnostik yang penting adalah menyingkirkan penyakit usus lain yang bersifat bakteri atau menular. Seringkali parasitisasi banyak jenis mikroorganisme di usus menyebabkan gejala yang identik. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi gejala utama yang serupa dalam perjalanan penyakit, tetapi dengan perbedaan karakteristik dari disentri:

  1. Salmonellosis. Dengan salmonellosis, kotoran memiliki warna lumpur rawa, berwarna kehijauan terang atau tua.
  2. Keracunan makanan. Pada kondisi ini, tidak ada nyeri kram yang parah pada bagian ileal peritoneum karena tidak adanya kerusakan pada usus besar. Tidak ada keinginan untuk buang air besar.
  3. Kolera. Penyakit ini tidak disertai dengan tanda-tanda kolitis yang diucapkan, dimulai dengan diare parah, muntah-muntah, dan warna feses menyerupai air beras. Tidak ada keinginan yang salah untuk buang air besar.
  4. Amoebiasis. Penyakit ini tidak disertai dengan peningkatan suhu tubuh, sindroma demam. Kotoran termasuk darah dan komponen lendir yang menyerupai jeli merah. Patogen utama adalah amuba.
  5. Kolitis usus. Jika kolitis bersifat non-infeksius, maka sering terjadi karena lesi toksik pada tubuh dengan sindrom uremik, dengan perkembangan patologis usus kecil, kolesistitis, gastritis dari berbagai alam. Biasanya penyakit ini tidak memiliki musim dan anteseden khusus dengan latar belakang kesehatan umum pasien.
  6. Demam tifoid. Penyakit ini tidak memiliki tanda-tanda kolitis spesifik, tetapi muncul ruam merah muda, hipertermia parah, dan rongga usus besar terpengaruh.
  7. Formasi onkogenik. Kanker usus besar disertai dengan diare berdarah yang parah. Bangku itu biasa. Ada gejala keracunan umum, tetapi sifat cepat penyakitnya, seperti disentri, tidak ada.
  8. Wasir. Dengan peradangan wasir, serta wasir lanjut setelah buang air besar, munculnya bercak darah di tinja dapat dicatat. Penyakit ini berlanjut tanpa fokus inflamasi yang nyata di rektum.

Penentuan disentri tepat waktu dan jenis agen penyebabnya memungkinkan Anda menyusun rencana perawatan yang diperlukan, mempercepat pemulihan pasien, dan menghilangkan risiko komplikasi penyakit.

Pengobatan disentri

Pengobatan disentri akut

Disentri. Prinsip dasar terapi untuk pasien dengan disentri tetap merupakan permulaan pengobatan sedini mungkin, pendekatan individu untuk tindakan terapeutik untuk setiap pasien, dan kompleksitas terapi.

Pasien disentri dapat dirawat baik di rumah maupun di rumah sakit. Pertanyaan rawat inap diputuskan berdasarkan data klinik-epidemiologi. Pasien dengan perjalanan disentri sedang dan berat, orang dengan penyakit bersamaan yang parah, serta pasien yang mengalami peningkatan bahaya epidemiologis (pekerja makanan dan kontingen yang disamakan) harus dirawat di rumah sakit.

Nutrisi untuk pasien dengan disentri ditentukan tergantung pada periode penyakit dan tingkat keparahan lesi usus. Pertama, diet No. 4 (atau No. 46) diterapkan, yang memberikan penghematan kimiawi dan mekanis pada saluran pencernaan. Setelah feses normalisasi, diet nomor 4c ditampilkan, diikuti dengan transfer ke diet nomor 2.

Disentri
Disentri

Dari obat etiotropik dalam pengobatan pasien dengan disentri ringan, efek terbaik diberikan oleh obat seri nitrofuran. Furazolidone (furazolin, furadonin, furagin) diresepkan 0,1–0,15 g 4 kali sehari setelah makan selama 5–7 hari. Derivatif quinoline adalah kelompok obat lain untuk pengobatan disentri ringan. Chlorquinaldol diresepkan secara oral 0,2 g 4 kali sehari setelah makan, intrix - 2 kapsul 3 kali sehari dengan makan. Durasi kursus adalah 5-7 hari. Sediaan nitrofuran dan turunan kuinolin tidak hanya memiliki efek depresi pada Shigella, tetapi juga berkontribusi pada pelestarian flora usus normal, yang sangat penting bagi penderita disentri.

Untuk pengobatan pasien dengan disentri sedang, obat dari kelompok sulfametoksazol (bactrim, septrin, biseptol-480, groseptol) digunakan 2 tablet 2 kali sehari (pagi dan sore setelah makan) atau turunan kuinolon: ciprofloxacin (tsiprobay, tsifran) 0,25– 0,5 g 2 kali sehari, ofloxacin (tarivid) 0,2-0,4 g 2 kali sehari, norfloksasin (nolicin) 0,4 g 2 kali sehari.

Pasien dengan patologi bersamaan yang parah, gangguan nutrisi, orang tua, bersama dengan kuinolon, diberi resep antibiotik, lebih disukai dari kelompok aminoglikosida (gentamisin sulfat, sisomisin sulfat, tobramycin, amikacin sulfate), yang diberikan secara parenteral.

Levomycetin, yang diresepkan 0,5 g 4–6 kali sehari, dan tetrasiklin dengan dosis 0,3 g 4 kali sehari, mempertahankan nilainya.

Disentri. Dengan perjalanan penyakit sedang dan berat, disertai dengan muntah berulang, kloramfenikol suksinat diberikan secara parenteral dalam dosis harian 3-4 g atau antibiotik tetrasiklin (morfosiklin, glikosiklin). Efek terapeutik yang baik juga diperoleh dengan penisilin semisintetik dari spektrum aksi yang luas - ampisilin dalam dosis harian 4-6 g, didistribusikan lebih dari 4-6 dosis.

Disentri
Disentri

Dalam perjalanan penyakit yang parah, efek terbaik dicapai dengan pemberian kuinolon parenteral (misalnya, ofloxacin 200 mg 2 kali infus) dalam kombinasi dengan aminoglikosida (misalnya, gentamisin sulfat 80 mg 3 kali sehari secara intramuskuler), serta kombinasi obat ini dengan sefalosporin.

Terapi patogenetik pada pasien dengan disentri berat dan terkadang sedang harus mencakup agen detoksifikasi. Larutan garam isotonik digunakan (larutan Ringer, larutan "Trisol", "Acesol", "Lactasol"), yang diberikan secara intravena dalam volume 1–2 liter. Bersama dengan kristaloid dalam perjalanan penyakit yang parah, larutan koloid (hemodez, reopolyglucin, dll.) Diresepkan dalam dosis harian 400-800 ml, dan terkadang kortikosteroid (jangka pendek).

Metode enterosorpsi juga digunakan untuk tujuan detoksifikasi. Dari enterosorben, polyphepan, lignosorb, enterosorb, enterocat M, dll. Ditentukan.

Terapi vitamin sangat penting dalam pengobatan pasien dengan disentri, yang membantu mempercepat proses regenerasi dan detoksifikasi.

Selain itu, pengenalan vitamin diperlukan untuk menutupi kekurangannya pada disentri, terutama pada kondisi terapi antibiotik dan disbiosis usus. Vitamin kompleks yang seimbang (dekamevit, glutamevit, dll.) Harus digunakan.

Penggunaan sediaan sintetis pirimidon basa pentoxil dan methyluracil (metacil) disebabkan oleh pengaruhnya terhadap proses metabolisme jaringan. Pentoxil diresepkan secara oral hingga 0,2-0,4 g, methyluracil - 1 g 3-4 kali sehari.

Disentri
Disentri

Untuk menghilangkan disbiosis usus, colibacterin (kering, cair, dalam tablet, dalam kapsul), bifidobacterin, sediaan kombinasi bifikol atau lactobacilli digunakan. Mereka diresepkan 24-48 jam setelah menghentikan terapi antibakteri. Perjalanan pengobatan adalah 2-4 minggu.

Pemulihan biocenosis mikroba di usus dipercepat oleh asosiasi colibacterin terliofilisasi dengan bakteriofag Proteus. Penggunaan obat ini mencegah penyakit kambuh, perkembangan ekskresi bakteri, serta transisi disentri akut menjadi berkepanjangan atau kronis.

Disentri. Pengobatan lokal pada periode akut disentri harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Selama periode pemulihan, agen digunakan yang meningkatkan regenerasi mukosa usus besar. Ini termasuk minyak nabati, minyak ikan, vinylin (balsem Shostakovsky), 30-50 ml per enema. Sebuah metode irigasi rektum dan kolon sigmoid dengan poliglusin, yang meningkatkan resistensi sel epitel, telah diusulkan. Irigasi dilakukan selama 5 hari setiap hari atau dua hari sekali (dengan dosis 50 ml obat per prosedur).

Untuk memperbaiki dan mengimbangi fungsi saluran pencernaan yang terganggu, preparat polenzim digunakan (abomin, pancreatin, oraza, panzinorm forte, polysym, festal, mezim forte, dll.). Dengan pelanggaran yang jelas pada fungsi motorik usus, terutama pada periode akut disentri, antispasmodik diindikasikan. Yang terbaik di antaranya adalah metasin, spasmolitin, serta atropin dan obat belladonna lainnya, yang juga memberi efek analgesik.

Zat, bahan pembungkus, antiseptik, dan penyerap, termasuk tanaman obat dan buah-buahan (bunga chamomile, St. John's wort, buah ceri burung, daun dan buah blueberry, rimpang Potentilla erectus, rimpang burnet obat, dll.) Tidak kehilangan arti pentingnya.

Pengobatan disentri kronis

Disentri
Disentri

Disentri. Pengobatan disentri kronis dilakukan berdasarkan prinsip umum terapi untuk pasien dengan disentri akut: memastikan penyisihan maksimum saluran cerna, menghentikan kejadian akut, tindakan untuk menormalkan fungsi usus, tindakan imunoregulasi.

Jalannya dan hasil dari proses infeksi dalam hal ini sangat ditentukan oleh pengaruh faktor proteksi spesifik dan nonspesifik. Dari agen spesifik yang meningkatkan daya tahan tubuh dan memiliki efek terapeutik yang nyata, di masa lalu, vaksin terapeutik beralkohol Chernokhvostova banyak digunakan, dan kemudian - vaksin hidup enteral (imunogen).

Pirogenal, prodigiosan, dan lipopolisakarida lain yang berasal dari bakteri memiliki efek stimulasi nonspesifik - mereka mendorong proses regeneratif, merangsang fagositosis, dan mengaktifkan sistem korteks hipofisis-adrenal.

Pencegahan disentri

Disentri
Disentri

Disentri. Perjuangan sukses melawan disentri dipastikan oleh kompleks perawatan-dan-profilaksis dan sanitasi-higienis, serta langkah-langkah anti-epidemi.

Tindakan yang ditujukan pada sumber infeksi meliputi deteksi dini, registrasi wajib semua pasien dengan infeksi usus akut dan pengobatannya. Yang paling penting adalah pengenalan tepat waktu terhadap bentuk disentri subklinis yang terhapus. Pencarian sumber infeksi dilakukan pada fokus disentri, dengan pemeriksaan terencana dan tidak terjadwal terhadap kelompok profesional yang ditetapkan, serta kelompok anak-anak. Dalam fokus disentri, desinfeksi saat ini dilakukan, dan setelah pasien dirawat di rumah sakit, desinfeksi akhir dilakukan. Reconvalescents dibuang setelah pemulihan klinis lengkap dengan hasil tes bakteriologis negatif. Setelah keluar dari rumah sakit, penyembuhan tunduk pada observasi apotik di kantor penyakit menular di poliklinik.

Berkenaan dengan mata rantai ketiga dari proses epidemi, yaitu kontingen yang rentan, tindakan ditujukan untuk meningkatkan resistensi nonspesifik mereka. Vaksinasi penduduk tidak dilakukan karena kurangnya obat vaksinasi yang efektif.

Aktivitas wabah

Disentri
Disentri

Disentri. Sebelum dirawat di rumah sakit atau pemulihan pasien, jika dia ditinggal di rumah, desinfeksi saat ini dilakukan di saat wabah, dan setelah dirawat di rumah sakit atau pemulihan - desinfeksi akhir.

Untuk orang yang kontak dengan pasien, observasi medis dilakukan selama 7 hari (termometri, pemeriksaan feses, palpasi usus, dll.). Jika ada pekerja perusahaan makanan dan orang-orang yang disamakan dengan mereka dalam wabah, pekerja dari stasiun epidemiologi sanitasi mengambil bahan dari mereka untuk penelitian tentang pembawa bakteri.

Dalam wabah, jika perlu (atas permintaan stasiun sanitasi dan epidemiologi), tindakan sanitasi dan pencegahan dilakukan (perbaikan sumur, pembangunan dan perbaikan toilet, tempat sampah, pemusnahan lalat, dll.), Serta pekerjaan sanitasi dan pendidikan.

Untuk mengidentifikasi pasien dengan disentri dan pembawa bakteri di antara anak-anak di institusi prasekolah, diperlukan pemantauan yang cermat setiap hari terhadap sifat tinja dan frekuensinya.

Saat gangguan fungsi usus muncul atau dicurigai adanya infeksi usus, pasien diisolasi. Bagi mereka yang bersentuhan dengan anak-anak yang sakit, pengawasan medis dilakukan (pengukuran suhu ganda, pemeriksaan kursi). Ketika kasus penyakit berulang muncul, pemeriksaan bakteriologis tunggal untuk semua anak dan personel kelompok dilakukan.

Dengan munculnya penyakit secara simultan di beberapa kelompok lembaga anak, selain anak-anak, personel unit katering dan kelompok terkait menjalani pemeriksaan bakteriologis.

Penahapan dilakukan hanya untuk tujuan profilaksis di lembaga prasekolah yang dirugikan dalam hal morbiditas. Karena efisiensinya yang rendah, imunisasi khusus penduduk terhadap disentri tidak dilakukan.

Temukan lebih banyak lagi:

  • Bakteri parasit: spesies, contoh, habitat
  • Vaksinasi disentri untuk orang dewasa - indikasi untuk vaksinasi
  • Invasi - apa itu?

Direkomendasikan: