Tes Darah Untuk Toksoplasmosis: Kapan Diresepkan Dan Bagaimana Cara Menyumbang

2023 Pengarang: Riley Dean | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-11-27 09:17

Analisis toksoplasmosis sangat penting selama kehamilan, karena penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kesehatan janin. Ada atau tidaknya toksoplasmosis dalam darah ditentukan oleh metode imunologis atau serologis, dalam beberapa kasus diagnostik instrumental dimungkinkan.

Isi artikel:

1 Apa itu toksoplasmosis
2 Penyebab toksoplasmosis
3 Diagnosis toksoplasmosis
4 Toksoplasmosis pada orang dewasa
5 Toksoplasmosis didapat akut
6 Toksoplasmosis kronis
7 Toksoplasmosis laten
8 Diagnosis laboratorium toksoplasmosis saat mendonorkan darah
9 Penguraian kode tes untuk toksoplasmosis
- 9.1 Tes darah untuk antibodi IgG dan IgM. Aviditas antibodi IgG
- 9.2 Antibodi tipe IgM melawan Toxoplasma
- 9.3 Antibodi tipe IgG melawan Toxoplasma
10 Apa arti aviditas (indeks aviditas) antibodi IgG melawan toksoplasmosis?
11 Bagaimana cara menjalani tes toksoplasmosis

Apa itu toksoplasmosis

Toksoplasmosis adalah invasi protozoa, yang ditandai dengan berbagai variasi kursus dan polimorfisme manifestasi klinis.

Pada tahun 1972, para ahli WHO memasukkan toksoplasmosis di antara zoonosis yang paling berbahaya bagi kesehatan manusia, dan kemudian, karena penyebaran infeksi HIV, itu diakui sebagai salah satu dari sedikit infeksi oportunistik etiologi protozoa.

Invasi toksoplasmotik tersebar luas, hampir di mana-mana: di dunia, dari 500 juta hingga 1,5 miliar orang terinfeksi Toxoplasma. Prevalensi populasi di berbagai negara bergantung pada kondisi sanitasi dan higienis, kebiasaan makan, pengaruh faktor lingkungan, frekuensi keadaan imunodefisiensi, dll.

Tingkat infeksi pada populasi di berbagai wilayah Rusia berkisar dari 15 sampai 50%, dan kejadian toksoplasmosis bawaan pada bayi baru lahir rata-rata 3-8 anak per 1000 kelahiran.

Sumber agen penyebab invasi adalah kucing domestik dan banyak spesies hewan liar dan domestik. Namun, kucing mengeluarkan ookista dengan tinja dalam waktu singkat (1-2 minggu) dan hanya pada usia 4-5 bulan, oleh karena itu, infeksi langsung dari kucing - inang terakhir patogen - jarang terjadi (misalnya, infeksi pada anak melalui kontak dengan kotoran kucing di kotak pasir dan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan).

Infeksi pada orang terjadi dengan berbagai cara: pencernaan, kontak, bawaan (transplasental), parenteral, infeksi tenaga medis yang kontak dengan darah dimungkinkan.

Seringkali orang terinfeksi karena makan makanan dari daging inang perantara yang belum menjalani perlakuan panas yang memadai (ayam panggang, shawarma, shashlik, daging cincang mentah), sayuran yang dicuci dengan buruk, dll. Bergantung pada mekanisme infeksi, perbedaan dibuat antara toksoplasmosis didapat dan bawaan.

Penyebab toksoplasmosis

Ini menyebabkan penyakit toksoplasma, yang merupakan mikroorganisme paling sederhana dan hidup di dalam sel. Dengan kata lain, Toxoplasma adalah parasit intraseluler.

Pembawa terakhir Toxoplasma adalah kucing, dan juga beberapa perwakilan keluarga kucing lainnya, dan pembawa perantara adalah manusia, burung, lebih jarang beberapa mamalia (hewan ternak, anjing).

Ada beberapa cara infeksi manusia:

melalui saluran pencernaan (misalnya, melalui kontak dengan tanah yang terkontaminasi, dengan kotoran kucing, saat makan sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, daging yang tidak dimasak atau dimasak dengan baik, dan mungkin susu sapi);
dapat ditularkan atau melalui darah (kontak dengan daging yang terinfeksi dengan adanya luka dan lecet di tangan, melalui air liur anjing yang terinfeksi saat mereka menjilati luka mereka, lebih jarang - selama transfusi darah dan transplantasi organ);
vertikal (dari ibu ke janin melalui plasenta) jika seorang wanita terinfeksi toksoplasmosis selama kehamilan.

Diagnosis toksoplasmosis

Untuk mendiagnosis toksoplasmosis pada anak-anak dan orang dewasa, pasien akan menjalani berbagai penelitian. Dalam hal ini, mungkin perlu dilakukan pemeriksaan fundus, EKG, EEG, CT, X-ray tengkorak, penilaian tingkat kerusakan otot, dll.

Tanda klinis toksoplasmosis adalah peningkatan suhu yang stabil hingga 37,5 ° C, peningkatan kelenjar getah bening, hati dan limpa, kerusakan pada organ utama penglihatan, dan pembentukan kalsifikasi pada jaringan otak.

Data untuk membuat diagnosis memungkinkan Anda memperoleh: anamnesis yang dikumpulkan pada setiap kasus; pemeriksaan luar pasien; penelitian laboratorium; metode diagnostik instrumental.

Sebagai tes laboratorium, biasanya ELISA dan PCR ditentukan. Untuk menentukan keberadaan antibodi spesifik dalam tubuh pasien, RPHA, RSK, dll. Ditentukan. Diagnosis dini toksoplasmosis selama kehamilan merupakan hal terpenting untuk menjaga kesehatan janin dan calon ibu itu sendiri.

Untuk menentukan penyakitnya, plasenta, cairan ketuban, membran diperiksa untuk mengetahui keberadaan DNA Toxoplasma. Saat mendiagnosis toksoplasmosis, penting bagi spesialis untuk membedakan tanda-tandanya dari gejala limfogranulomatosis, rematik, tuberkulosis, infeksi herpes, mononukleosis menular.

Ada jenis diagnosa toksoplasmosis berikut ini:

imunologis dan serologis. Mereka secara tepat didasarkan pada karakteristik tubuh untuk menghasilkan antibodi terhadap infeksi. Dengan menggunakan sistem uji khusus, ada atau tidaknya imunoglobulin IgG dan IgM ditentukan. Dengan demikian, dimungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan antibodi pelindung dalam tubuh, tetapi juga untuk mendiagnosis fase akut toksoplasmosis secara tepat waktu. Apakah tes darah toksoplasmosis dijadwalkan? Normalnya adalah deteksi antibodi IgG dan tidak adanya IgM. Metode untuk deteksi langsung parasit - studi menggunakan mikroskop atau diagnostik PCR;
metode instrumental hanya digunakan dalam kasus yang rumit dan kontroversial. Lakukan USG, pemeriksaan komputer dan lain-lain;
sampel biologis juga dapat menunjukkan adanya IgG imunoglobulin dalam tubuh. Setelah pemberian subkutan dari sediaan alergi khusus, reaksinya dipantau selama dua hari. Saat bengkak muncul, hasil positif dicatat.

Toksoplasmosis pada orang dewasa

Pada usia berapa pun, penyakit seperti toksoplasmosis dapat berkembang pada orang dewasa.

Toksoplasmosis pada orang dewasa dapat menyebabkan berbagai manifestasi morfologi. Pemeriksaan mikroskopis yang dilakukan dapat menentukan keberadaan sejumlah besar granuloma milier yang terdapat di otak maupun di sumsum tulang belakang. Granuloma semacam itu dapat terdiri dari limfosit, sel epitel, monosit, dan seringkali eosinofil.

Setiap orang yang bersentuhan dengan hewan dari keluarga kucing atau produk limbahnya, yang memakan produk hewani yang belum menjalani perlakuan panas yang sesuai, dll., Rentan terhadap infeksi parasit.

Tingkat kerusakan tubuh oleh toksoplasmosis pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, bergantung pada keadaan sistem kekebalan. Jadi, pada sebagian besar orang yang memiliki toksoplasma di tubuh mereka, manifestasi klinis penyakit tidak diamati. Namun, proses perkembangan toksoplasmosis kronis yang lamban pada orang dewasa juga mungkin terjadi, dan sangat jarang - bentuk akut penyakit dengan perjalanan yang parah.

Toksoplasmosis didapat akut

Bentuk akut penyakit jarang dikenali. Pertama, Toxoplasma memasuki kelenjar getah bening regional, di mana mereka menyebabkan hiperplasia (pembesaran). Kelenjar getah bening lembut saat disentuh, dilas ke jaringan sekitarnya dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Terjadinya ruam roseolous-papular (dalam bentuk nodul dan bintik inflamasi), serta pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali), paling sering terkena.

Dari sistem limfatik, Toxoplasma menembus aliran darah dan dibawa ke organ. Dengan kerusakan otak, ada gambaran klinis neurologis yang berbeda (gangguan gerakan dan penglihatan, gangguan sensitivitas, pusing).

Jika kolom posterior sumsum tulang belakang terpengaruh, nyeri menarik terjadi dengan gerakan yang tidak disengaja di sepanjang saraf. Dalam kasus keterlibatan saraf perifer, nyeri dan mati rasa pada lengan dan kaki di sepanjang saraf, perubahan sensitivitas nyeri diamati.

Gejala serebral diamati dengan entephalitis, meningoencephalitis dan ependymoencephalitis (kondisi ini dapat berkembang dengan latar belakang toksoplasmosis). Meninges terlibat dalam proses patologis, yang menyebabkan peradangan dan peningkatan tekanan intrakranial.

Dalam kasus ini, gejala khas berikut terjadi: ketegangan pada otot oksipital; kesulitan menekuk kepala ke dada; muntah disertai sakit kepala dan tidak meredakan gejala sakit kepala yang biasanya menyebar dan menyebar.

Gejala ini seringkali membuat dokter mencurigai adanya tumor otak. Krisis vaskular, ketidakstabilan mental dengan perubahan karakter dapat ditambahkan ke manifestasi yang terdaftar.

Toksoplasmosis kronis

Toksoplasmosis kronis dapat bersifat primer atau sekunder. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan non-manifestasi jangka panjang yang lamban, disertai dengan perubahan periode eksaserbasi dan remisi.

Dalam kasus ini, gejala utama penyakit ini adalah keracunan umum pada tubuh, peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus hingga 37,5 ° C, serta mialgia dan artralgia. Orang yang didiagnosis dengan toksoplasmosis kronis mungkin mengalami iritabilitas yang tidak wajar, gangguan memori, dan reaksi neurotik.

Pembesaran kelenjar getah bening yang meluas dan gangguan pencernaan (kembung dan nyeri, mual dan sembelit) juga tidak jarang terjadi pada toksoplasmosis kronis.

Tanda-tanda lain dari penyakit bentuk ini meliputi: perkembangan miositis dan miokarditis spesifik; gejala VSD (distonia vaskular-vaskular); gangguan pada sistem endokrin; pelanggaran fungsi visual (uveitis, chorioretinitis, retinitis).

Selain itu, dalam studi laboratorium darah tepi pada pasien dengan toksoplasmosis kronis, leukopenia, limfositosis, dan neutropenia dapat terjadi. Mungkin juga ada kecenderungan eosinofilia. Dalam kasus ini, indikator ESR mungkin normal.

Toksoplasmosis laten

Toksoplasmosis kronis dari bentuk laten ditandai dengan tidak adanya gejalanya. Bentuk penyakit ini dapat ditentukan hanya dengan melakukan tes laboratorium yang sesuai.

Paling sering, toksoplasmosis laten primer terjadi, lebih jarang - sekunder-laten. Bahaya utama toksoplasmosis laten dan kronis terletak pada kemungkinan relatif peralihannya ke bentuk umum yang parah.

Perkembangan komplikasi semacam itu dimungkinkan dengan adanya infeksi HIV dan penyakit lain di tubuh yang memicu defisiensi imun.

Toksoplasmosis pada pasien HIV-positif, serta orang yang didiagnosis dengan AIDS, paling sering mengarah pada perkembangan meningoensefalitis dan abses otak. Selama perkembangan penyakit, kerusakan pada jantung, miokardium, paru-paru dan organ serta sistem tubuh lainnya juga mungkin terjadi.

Diagnosis laboratorium toksoplasmosis saat mendonorkan darah

Cara paling efektif dan sederhana untuk menentukan penyakit yang bersifat infeksi dan inflamasi adalah metode diagnostik serologis. Dalam hal ini, analisis toksoplasmosis dilakukan dengan mengambil darah dari vena.

Dalam proses penelitian, bahan tersebut dirusak oleh sentrifugasi, yang memungkinkan untuk mengisolasi serum dari massa total darah.

Cara kedua untuk menguji toksoplasmosis adalah dengan metode alergi. Dalam kasus ini, 0,1 ml toksoplasmin disuntikkan secara intradermal di luar bahu ke pasien. Reaksi positif dari analisis semacam itu terhadap toksoplasmosis diekspresikan dalam kemerahan atau pembentukan infiltrasi di area pemberian zat.

Studi tentang serum darah ditujukan untuk: mendeteksi IgM di dalamnya, menunjukkan jalannya proses inflamasi akut; penentuan IgG, keberadaannya menunjukkan bahwa proses tersebut telah ditransfer. Dalam praktik medis modern, penggunaan seroreaksi pengikatan komplemen, Sebin-Feldman, immunofluorescence, lebih dikenal sebagai RIF, serta enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) adalah relevan.

Reaksi terhadap studi alergi bisa berbeda: sangat positif - diameter reaksi intradermal mencapai 2 cm atau lebih; positif - ukuran reaksinya adalah 13-20 mm; sedikit positif - diameter kemerahan adalah 10-13 mm; negatif - ukuran reaksi kurang dari 9 mm.

Metode laboratorium ketiga untuk menentukan toksoplasma dalam tubuh adalah metode penelitian parasitologi. Analisis toksoplasmosis semacam itu ditujukan langsung untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dalam komposisi cairan dan jaringan tubuh. Dalam kasus pertama, darah, cairan ketuban atau cairan serebrospinal dapat digunakan, pada kasus kedua, jaringan diambil dari biopsi kelenjar getah bening.

Tes decoding untuk toksoplasmosis

Jika Anda telah lulus tes toksoplasmosis dan menerima hasilnya, pelajari formulir yang diberikan kepada Anda di laboratorium dengan cermat dan pilih dari poin di bawah item yang berisi simbol atau singkatan yang mirip dengan yang ada di formulir Anda.

Tes darah untuk antibodi IgG dan IgM. Aviditas antibodi IgG

Untuk menentukan apakah seseorang pernah terinfeksi toksoplasmosis, dan jika demikian, sudah berapa lama terjadi, dokter sering meresepkan tes darah (dari pembuluh darah) yang dapat mendeteksi antibodi terhadap antigen Toxoplasma tertentu. Di bawah ini kami akan menjelaskan apa artinya.

Ketika zat ini (antigen) masuk ke dalam darah seseorang, sel-sel sistem kekebalan mengenalinya sebagai zat asing dan mulai mengembangkan antibodi untuk melawannya (syn. Immunoglobulin), yang terakumulasi dalam darah pada konsentrasi tertentu (titer).

Karena laboratorium yang berbeda menggunakan metode analisis yang berbeda, nilai titer antibodi (indikator) "normal" dan "tinggi" bergantung pada laboratorium tempat analisis dilakukan.

Seperti mikroba lainnya, Toxoplasma terdiri dari bahan organik kompleks. Zat ini disebut antigen.

Untuk alasan ini, biasanya, dalam bentuk dengan hasil tes yang dikeluarkan di laboratorium, dalam tanda kurung, di samping hasil analisis, nilai "normal" titer antibodi ditunjukkan dibandingkan dengan titer antibodi yang terdeteksi pada seseorang dapat dikatakan meningkat atau menurun.

Jika titer antibodi lebih tinggi dari biasanya, hasilnya dianggap positif. Jika titer antibodi di bawah atau dalam kisaran normal, atau jika sama sekali tidak ada antibodi jenis ini, hasilnya dianggap negatif.

Judul (indikator) positif dan negatif juga dapat ditandai dengan tulisan atau cap khusus (misalnya POZ - untuk positif dan NEG untuk negatif).

Antibodi IgM melawan toksoplasma

IgM adalah antibodi yang mulai diproduksi oleh sistem kekebalan 1 minggu setelah seseorang pertama kali terinfeksi toksoplasmosis. Dengan demikian, munculnya antibodi jenis ini dalam darah seseorang mungkin merupakan salah satu tanda pertama ia tertular infeksi ini.

Sistem kekebalan manusia dirancang sedemikian rupa sehingga antibodi dari tipe IgM hanya diproduksi pada awal penyakit dan menghilang ketika beberapa bulan telah berlalu sejak awal penyakit. Hanya sedikit orang yang mempertahankan titer IgM positif dalam waktu lama (hingga 18 bulan) setelah terinfeksi.

Hubungan titer IgM positif dengan infeksi toksoplasmosis baru-baru ini sangat mungkin jika tes antibodi IgG paralel negatif atau jika IgG dengan aviditas rendah terdeteksi (lihat di bawah).

Jika Anda memiliki titer antibodi IgM positif (meningkat) terhadap Toxoplasma, itu mungkin berarti Anda baru saja terinfeksi infeksi ini (beberapa minggu atau beberapa bulan yang lalu).

Tes IgM bisa salah, oleh karena itu, dalam kasus di mana seseorang dites positif, mereka biasanya diberi tes tambahan untuk menentukan apakah dia benar-benar terinfeksi toksoplasmosis baru-baru ini.

Secara khusus, dokter mungkin meminta Anda untuk melakukan tes ulang untuk antibodi IgG dan IgM dalam 2-3 minggu. Jika titer antibodi sama dengan tes pertama, ini akan menjadi argumen kuat yang mendukung fakta bahwa Anda belum terinfeksi toksoplasmosis baru-baru ini dan bahwa tes IgM memberikan hasil positif palsu.

Jika hasilnya IgM negatif, ini adalah argumen kuat yang mendukung fakta bahwa Anda tidak pernah berhubungan dengan toksoplasmosis dalam beberapa bulan terakhir.

Antibodi IgG melawan toksoplasma

IgG adalah antibodi yang mulai diproduksi oleh sistem kekebalan beberapa minggu setelah terinfeksi toksoplasmosis, tetapi tidak seperti antibodi jenis IgM, yang tidak menghilang, melainkan terakumulasi dalam darah dan tetap berada di dalamnya, pada konsentrasi tertentu, sepanjang hidup seseorang.

Jika tes darah menentukan bahwa darah Anda mengandung titer antibodi IgG yang positif (meningkat) terhadap Toxoplasma, tetapi tidak ada antibodi IgM (hasil negatif), ini berarti Anda pernah mengalami kontak dengan toksoplasmosis di masa lalu dan memiliki kekebalan tertentu terhadapnya. penyakit ini.

Apa arti aviditas (indeks aviditas) antibodi IgG melawan toksoplasmosis?

Dalam kedokteran, istilah "aviditas" digunakan untuk merujuk pada seberapa kuat antibodi dapat mengikat mikroba yang menjadi tempat berkembangnya antibodi. Istilah aviditas tinggi berarti antibodi dapat berikatan kuat dengan mikroba, sedangkan istilah aviditas rendah berarti antibodi tidak mengikat terlalu kuat pada mikroba.

Sistem kekebalan manusia dirancang sedemikian rupa sehingga pada awal infeksi, ia menghasilkan antibodi dengan aviditas rendah, dan beberapa bulan setelah kontak dengan mikroba, mulai menghasilkan antibodi dengan aviditas tinggi. Antibodi aviditas rendah berangsur-angsur menghilang dari darah, sementara antibodi aviditas tinggi tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama (mungkin seumur hidup).

Jika antibodi IgG dengan aviditas rendah ditemukan dalam darah Anda, ini berarti Anda telah terjangkit toksoplasmosis dalam beberapa bulan terakhir.

Berkat fenomena ini, dengan mengukur keranjingan antibodi menggunakan tes biokimia khusus, dokter dapat menentukan berapa lama seseorang terinfeksi satu atau lebih infeksi. Jika antibodi IgG dengan aviditas tinggi terhadap Toxoplasma telah ditemukan dalam darah Anda, ini mungkin berarti Anda pernah terinfeksi mikroba ini di masa lalu.

Cara menjalani tes toksoplasmosis

Darah untuk PCR dan ELISA untuk mendeteksi toksoplasmosis diberikan dengan cara yang persis sama. Sehari sebelum donor darah untuk toksoplasmosis, Anda harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi lemak, minyak, daging, minuman beralkohol dalam jumlah besar, karena hal ini dapat menyebabkan perubahan kualitas whey.

Jika serumnya chyle, maka hasil tes toksoplasmosis tidak dapat dianggap akurat. Selain itu, Anda tidak perlu mengonsumsi pengencer darah (misalnya, Aspirin, Heparin, Thrombostop, dll.) Pada malam sebelum tes, karena dapat meningkatkan risiko hemolisis. Darah hemolisis tidak dapat digunakan untuk produksi analisis, karena keakuratan dan kandungan informasinya sangat rendah.

Jika darah yang didonorkan ternyata hemolisis, atau serum yang didapat darinya adalah chyle, maka analisis harus dilakukan ulang. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk mendonorkan darah untuk toksoplasmosis. Darah untuk toksoplasmosis disumbangkan dari vena kubital.

Jika tidak memungkinkan untuk melakukan pungsi vena di area ini dan mendapatkan jumlah darah yang diperlukan untuk penelitian, maka diambil dari pembuluh darah lain, misalnya, di punggung tangan atau kaki, dll. Darah vena untuk toksoplasmosis dikumpulkan sesuai dengan prosedur rutin yang biasa.

Darah dari vena untuk pengujian toksoplasmosis dapat disumbangkan kapan saja sepanjang hari. Artinya, waktu pengambilan darah untuk toksoplasmosis tidak mempengaruhi hasil penelitian. Namun, di sebagian besar laboratorium, pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan di pagi hari, jadi Anda harus mematuhi rutinitas yang diterima.

Temukan lebih banyak lagi: