Eosinofilia - Diagnosis, Penyebab, Gejala, Pengobatan

2023 Pengarang: Riley Dean | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-11-27 09:17

Eosinofilia dengan alergi cacingan merupakan penyakit yang cukup umum pada anak-anak dan orang dewasa. Parasit penyebab alergi bisa dengan mudah masuk ke dalam tubuh dengan berbagai cara.

Isi artikel:

• 1 Perubahan tes: alergi atau cacingan
• 2 Alergi cacingan
• 3 tamu tak diundang adalah parasit
• 4 Apa itu eosinofilia
• 5 Eosinofilia adalah gejala atau penyakit

• 6 Penyakit alergi dan parasit mana yang menyebabkan eosinofilia

  • 6.1 Patologi alergi
  • 6.2 Patologi parasit
• 7 Gejala

• 8 Tes apa yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan jelas dan membedakan alergi dari lesi cacing

  • 8.1 Diagnosis penyakit alergi
  • 8.2 Diagnosis helminthiasis
• 9 Pengobatan parasit
• 10 Mitos dan Realitas
• 11 Kesimpulan

Perubahan tes: alergi atau cacingan

Keberhasilan pengobatan penyakit apa pun terutama bergantung pada diagnosis yang benar. Tetapi sering terjadi bahwa patologi yang sangat berbeda di alam menyebabkan perubahan serupa dalam analisis. Salah satu contoh yang mencolok adalah eosinofilia dalam tes darah klinis, yang dapat terjadi pada penyakit alergi dan infeksi cacing.

Alergi cacingan

Parasit dapat mengganggu permeabilitas normal mukosa usus, yang meningkatkan risiko masuknya partikel makanan besar yang tidak tercerna. Ini mengaktifkan respons kekebalan tubuh - tingkat eosinofil meningkat - sel darah pelindung tubuh kita, yang berkontribusi pada perkembangan reaksi alergi.

Parasit menyebabkan peningkatan produksi imunoglobulin E oleh tubuh, yang meningkatkan reaksi alergi.

Alergen ascaris adalah alergen parasit yang paling kuat. Ini menyebabkan reaksi di paru-paru, kulit, konjungtiva, saluran gastrointestinal.

Selain itu, cacing kremi, toksocara, trichinella, cacing tambang, strongyloids, opisthorchias, paragonims, fasciola, lamblia, candida, dll., Memicu reaksi alergi dengan kehadirannya.

Selain alergi, pengidap cacingan biasanya menunjukkan tanda-tanda seperti:

1. Gangguan pencernaan - nyeri berulang di pusar, mual di pagi hari, perut kembung, diare atau sembelit, penurunan berat badan dengan nafsu makan yang terjaga atau meningkat.
2. Masalah sistem saraf - insomnia, lekas marah, gangguan.
3. Keracunan umum - malaise, pucat, kelelahan meningkat, sering sakit kepala.
4. Kerusakan kondisi kulit dan pelengkap - kuku rapuh, tumit pecah-pecah.
5. Kekebalan menurun - eksaserbasi penyakit kronis yang ada, peningkatan kerentanan terhadap infeksi virus dan bakteri, pertumbuhan neoplasma pada kulit dan organ.

Munculnya gejala tersebut dikaitkan dengan karakteristik aktivitas vital parasit. Di dalam tubuh manusia, semua cacing yang menyebabkan alergi dan gejala lainnya mengalami tahap perkembangan yang kira-kira sama dari telur dan larva hingga dewasa. Proses ini dapat berlangsung untuk waktu yang berbeda tergantung pada jenis cacing - 3 minggu pada cacing kremi, 4 bulan pada ascaris, atau sekitar satu tahun pada filaria. Beberapa parasit melewati seluruh siklus di usus (cacing pita, cacing pita lebar), yang lain dapat hidup di organ yang berbeda (larva echinococcus). Yang lain mengubah habitatnya tergantung pada tahap perkembangannya (larva Trichinella lebih menyukai otot, dan orang dewasa hidup di usus, larva ascaris menginfeksi paru-paru, dan individu dewasa secara seksual berparasit di usus kecil).

Tamu tak diundang adalah parasit

Di dalam tubuh orang dewasa yang sehat, parasit akan memiliki beberapa penghalang pelindung. Di dalam mulut terdapat enzim yang berbahaya bagi telur cacing. Jika mereka menembus penghalang pertama, mereka akan dihentikan oleh lingkungan asam lambung yang agresif. Dan kekebalan usus lokal, yang menghasilkan antibodi, akan menghancurkan perwakilan yang paling gigih. Pada organisme anak - yang belum terbentuk -, penghalang pelindung ini mungkin tidak berfungsi, seperti pada organisme dewasa yang melemah.

Jalan hidup selanjutnya dari cacing tergantung pada jenis patogennya. Misalnya, ascaris berparasit di usus. Tapi pertama-tama itu melewati pembuluh darah, hati, bronkus dan paru-paru, menyebabkan gejala yang sesuai. Kemudian cacing memasuki rongga mulut melalui saluran pernapasan, ditelan lagi, dan baru kemudian berkembang di usus menjadi dewasa, menetap di tempat tinggal permanen. Di sinilah reproduksi dimulai. Seekor cacing gelang betina bisa bertelur hingga 25.000 telur per hari.

Manifestasi klinis dari helminthiasis juga lebih terlihat pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Menggunakan nutrisi untuk perkembangannya, serta mengganggu penyerapannya di usus dan meracuni tubuh anak dengan produk metabolisme, cacing berdampak negatif pada kesehatan anak. Seiring waktu, anak yang ceria dan aktif bisa menjadi lesu dan murung. Ia cepat lelah, muncul reaksi alergi, termasuk reaksi kulit, seperti ruam, gatal-gatal, kemerahan dan iritasi.

Ahli alergi mengatakan bahwa lebih dari setengah dari semua reaksi alergi adalah hasil dari helminthiasis yang sudah ada atau pernah dialami. Parasit berdampak negatif pada pertahanan tubuh, dan ini menyebabkan penurunan kekebalan, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan penyakit pernapasan dan infeksi akut, perpanjangan dan komplikasi perjalanannya.

Parasit biasanya dibagi menjadi cacing usus dan ekstraintestinal. Sesuai dengan namanya, pada kasus pertama, cacing dan larvanya hidup di usus, dan yang kedua - di luarnya: di otot, paru-paru, hati dan organ lainnya. Dengan aliran darah, mereka dapat menyebar ke setiap sudut tubuh manusia dan menetap di sana untuk waktu yang lama.

Penyakit cacing yang paling umum adalah usus: enterobiasis (cacing kremi), ascariasis (cacing gelang) dan toksokariasis (toksokaras).

Apa itu eosinofilia

Nama ini merupakan suatu kondisi di mana jumlah eosinofil dalam darah meningkat tajam. Pada saat yang sama, infiltrasi, atau perendaman jaringan di sekitarnya dengan eosinofil, juga diamati. Eosinofil adalah subtipe dari sel darah putih, leukosit. Mereka bertanggung jawab atas banyak fungsi sistem kekebalan, misalnya, mereka memiliki kemampuan untuk menyerap sel dan partikel asing.

Selain itu, mereka secara aktif terlibat dalam proses alergi dengan mengikat atau melepaskan histamin. Artinya, keduanya dapat merangsang alergi dan melakukan fungsi anti alergi. Selain itu, eosinofil berperan penting dalam melindungi tubuh dari parasit cacing, menghancurkan selnya.

Dengan demikian, baik dengan alergi maupun invasi cacing, produksi sel-sel ini di sumsum tulang meningkat - dan suatu kondisi yang disebut eosinofilia berkembang. Tetapi dualitas yang sama dari fungsi eosinofil dapat menyebabkan kesalahan diagnostik.

Eosinofilia adalah gejala atau penyakit

Eosinofilia bukanlah penyakit independen. Ini hanya berfungsi sebagai tanda banyak alergi, infeksi, autoimun dan patologi lainnya. Daftar penyakit ini cukup luas, tetapi eosinofilia persisten sering merupakan gejala lesi cacing atau reaksi alergi.

Kandungan normal eosinofil dalam darah orang dewasa adalah 120 hingga 350 sel per mikroliter, yang kira-kira 5-6% dari jumlah total leukosit. Ada 3 derajat eosinofilia:

1. Tidak signifikan - eosinofil membentuk 6-10% dari total jumlah leukosit.
2. Sedang - eosinofil menyumbang 10-20% dari total jumlah leukosit.
3. Eosinofil tinggi menyumbang lebih dari 20% dari total jumlah leukosit.

Penyakit alergi dan parasit apa yang menyebabkan eosinofilia?

Patologi alergi

• asma bronkial (dengan itu, eosinofil dapat ditemukan di sputum pasien);
• dermatitis atopik;
• demam alergi serbuk bunga;
• penyakit serum;
• rinitis alergi (dalam kasus ini, eosinofil ditemukan bahkan di cairan hidung);
• myositis eosinofilik dan fasciitis;
• demam alergi serbuk bunga;
• gatal-gatal;
• Edema Quincke;
• kolitis eosinofilik pada bayi baru lahir;
• sistitis eosinofilik.

Patologi parasit

• 

  ascariasis;

• schistosomiasis;
• penyakit cacing tambang;
• trichinosis;
• strongyloidosis;
• giardiasis;
• filariasis;
• opisthorchiasis;
• toksokariasis;
• fascioliasis;
• paragonimiasis.

Gejala

Tanda klinis dari kondisi ini akan bergantung pada penyakit yang menyebabkannya.

Lesi cacing dan parasit lainnya, selain meningkatkan kandungan eosinofil dalam darah, ditandai dengan:

• limfadenopati - peningkatan dan nyeri kelenjar getah bening;
• hepatosplenomegali - hati dan limpa yang membesar;
• gejala keracunan tubuh secara umum berupa mual, lemas, nafsu makan berkurang, sakit kepala dan pusing, suhu tubuh meningkat;
• nyeri pada otot dan persendian;
• selama migrasi larva - sindrom Leffler, yang meliputi sesak napas, nyeri dada, dan batuk dengan komponen asma;
• peningkatan detak jantung;
• menurunkan tekanan darah;
• bengkak di kelopak mata dan di wajah;
• ruam di kulit.

Penyakit alergi di mana eosinofilia berkembang dimanifestasikan:

• pembengkakan mukosa hidung dengan rinitis alergi;
• kemerahan pada konjungtiva dan nyeri pada mata dengan konjungtivitis alergi;
• bronkospasme, sesak napas dan mengi dengan alergi seperti asma;
• terkadang serangan asma sejati;
• sakit telinga dan gangguan pendengaran karena drainase yang buruk dari tuba Eustachius, karena edema jaringan;
• berbagai ruam kulit, seperti gatal-gatal, eksim atau dermatitis kontak (paling sering simetris pada siku, perut dan selangkangan);
• sakit kepala.

Tes apa yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan jelas dan membedakan alergi dari lesi cacing

Diagnosis penyakit alergi

Metode paling sederhana untuk mendiagnosis alergi adalah pengujian kulit. Tes ini juga disebut skarifikasi atau tes tusuk. Dalam kasus ini, sejumlah kecil dari masing-masing alergen yang dicurigai disuntikkan ke kulit di permukaan bagian dalam lengan bawah atau di punggung. Area pendahuluan telah diberi tanda sebelumnya dengan pulpen atau pulpen khusus hipoalergenik.

Jika pasien alergi terhadap salah satu zat yang disuntikkan, biasanya reaksi peradangan berkembang di tempat ini dalam waktu setengah jam. Tingkat keparahan respons alergi dapat berkisar dari kemerahan ringan pada kulit hingga munculnya gatal-gatal.

Menguji tingkat imunoglobulin E dalam serum darah pasien adalah metode lain untuk mendeteksi alergi. Biasanya, tes kolorimetri, radiometrik immunoassay, atau tes radioallergosorbent (RAST) digunakan.

Diagnostik helminthiasis

Cara mendiagnosis kecacingan sangat beragam dan terbagi menjadi langsung dan tidak langsung. Metode langsung untuk mendiagnosis kecacingan meliputi metode yang didasarkan pada deteksi langsung cacing itu sendiri dan fragmennya, serta larva atau telurnya. Metode ini, pada gilirannya, dibagi menjadi makro dan mikrohelminthoskopik.

Dengan makrohelmitoskopi, tubuh cacing atau fragmennya dalam tinja dicari. Pertama, feses dicairkan dalam cawan petri, dan kemudian diperiksa dengan latar belakang gelap dengan mata telanjang. Jika ditemukan partikel yang mencurigakan, mereka diperiksa dengan kaca pembesar yang kuat dengan setetes gliserin. Microhelminthoscopy memungkinkan deteksi larva dan telur cacing. Metode penelitian ini dilakukan dengan menggunakan mikroskop laboratorium.

Metode tidak langsung dalam mendiagnosis kecacingan didasarkan pada identifikasi perubahan sekunder, yaitu perubahan yang terjadi pada tubuh pasien saat terkena cacing. Metode imunologi dianggap yang paling modern saat ini. Dari jumlah tersebut, tes kulit dan intradermal, reaksi hemaglutinasi tidak langsung, presipitasi cincin, dll. Digunakan.

Pengobatan parasit

Perawatan parasit di usus ada dalam kompetensi ahli parasitologi. Pengobatan modern memiliki lebih dari 10 obat dengan aktivitas anthelmintik. Anda tidak boleh menugaskannya sendiri, karena semuanya memiliki aktivitas khusus dalam kaitannya dengan berbagai jenis parasit.

Tidak mungkin untuk menentukan secara mandiri jenis cacing apa yang hidup di usus pasien. Seorang dokter tidak dapat melakukan ini hanya berdasarkan keluhan pasien. Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium. Hanya berdasarkan data yang diperoleh dapat dibuat rejimen pengobatan yang benar-benar efektif.

Bergantung pada jenis parasit, pasien mungkin diresepkan obat dengan salah satu bahan aktif berikut:

• Mebendazole (Vermox, Wormin, dll.).
• Levamisole (Decaris).
• Adipat piperazine.
• Befenia hydroxy naphthoate.
• Albendazole (Nemozole, Vormil).
• Praziquantel.
• Pirantel pamoat (Pirantel, Nemocid, Helmintox).

Perlu dipahami bahwa obat cacingan memiliki kontraindikasi tertentu dan dapat memberikan berbagai macam efek samping. Oleh karena itu, dosis dan durasi pengobatan harus ditentukan hanya oleh dokter. Ini sangat tergantung pada usia pasien, pada berat badannya, pada adanya penyakit yang menyertai.

Karena beberapa obat tidak mampu mempengaruhi telur parasit secara destruktif, terapi anthelmintik berulang mungkin diperlukan.

Selama perawatan, pasien harus mematuhi diet makanan. Dalam beberapa kasus, enema pembersihan dianjurkan untuk menghilangkan parasit dari tubuh dengan cepat.

Dalam masa pemulihan, yang terjadi setelah eliminasi cacing dari tubuh, mikroflora usus dikoreksi untuk pasien, dan dimungkinkan untuk minum obat yang bertujuan memperkuat sistem kekebalan. Untuk tujuan ini, enterosorben, imunostimulan, enzim dan sediaan bakteri, dan adaptogen herbal digunakan.

Adapun parasit protozoa yang hidup di dalam tubuh manusia, eliminasi mereka memerlukan penggunaan obat antiprotozoal khusus. Bisa Tinidazole, Metronidazole, Ornidazole, Nimorazole, Furazolidone, dll. Terapi juga dipilih secara individual dan secara langsung tergantung pada jenis parasit. Dalam beberapa kasus, pasien harus dirawat inap.

Efektivitas terapi dengan regimen pengobatan yang dirancang dengan baik untuk parasit di usus mencapai 95-100%. Namun, infeksi ulang tidak dikecualikan.

Mitos dan realitas

Mitos 1: Diyakini bahwa semua hewan adalah pembawa cacing yang berbahaya. Selain itu, pemilik hewan peliharaan yakin bahwa ini berlaku untuk semua orang - kecuali hewan peliharaan mereka sendiri. "Yang lainnya tidak diragukan lagi kotor dan sakit, tetapi milik saya sangat sehat dan tidak membutuhkan perawatan apa pun."

Kenyataan: Pembawa parasit berbahaya bagi manusia dapat berupa hewan peliharaan (anjing, kucing, tikus).

Mitos 2: Pemberian obat cacing pada hewan peliharaan hanya boleh dilakukan sebelum vaksinasi.

Kenyataan: Pemberian obat cacing harus dilakukan satu kali dalam tiga bulan (3 bulan sekali) yaitu minimal empat kali dalam setahun. Hanya dalam kasus ini Anda dapat yakin bahwa hewan peliharaan itu sehat dan bukan pembawa parasit. Dokter hewan Anda akan memberi tahu Anda tentang obat khusus untuk hewan peliharaan Anda.

Perhatian: obat antihelminthic yang cocok untuk hewan tidak dapat digunakan untuk mengobati manusia!

Mitos 3: Kucing dan anjing adalah karnivora dan membutuhkan daging dan ikan mentah. Dengan ini, menurut pemiliknya, mereka tidak hanya memberi penghormatan kepada alam, tetapi juga memberi hewan peliharaan mereka suasana hati yang baik.

Kenyataan: Pet food modern pet sepenuhnya menyediakan kebutuhan semua nutrisinya. Dan melalui daging dan ikan mentah, dijamin ada infeksi parasit berbahaya.

Akhirnya

Identifikasi peningkatan jumlah eosinofil dalam tes darah klinis mungkin menjadi bukti tidak hanya pada alergi atau lesi cacing. Eosinofilia dapat berkembang dengan banyak penyakit lainnya. Bagaimanapun, praktik klinis dan studi laboratorium membuktikan bahwa peningkatan indikator ini tidak spesifik untuk patologi apa pun.

Identifikasinya seharusnya hanya mengingatkan dokter, memaksanya untuk meresepkan pemeriksaan tambahan, lebih teliti dan sangat khusus untuk pasien.

Oleh karena itu, sebelum memulai pengobatan helminthiasis, alergi atau penyakit lainnya, sangat penting untuk menentukan penyebab peningkatan jumlah eosinofil secara akurat.

Temukan lebih banyak lagi:

• Tes darah antibodi: mendiagnosis sistem kekebalan
• Trypanosome: gejala, pengobatan, diagnosis dan pencegahan