Mengikis Enterobiasis: Apa Itu, Bagaimana Diambil Dari Anak-anak Dan Orang Dewasa

Daftar Isi:

Mengikis Enterobiasis: Apa Itu, Bagaimana Diambil Dari Anak-anak Dan Orang Dewasa
Mengikis Enterobiasis: Apa Itu, Bagaimana Diambil Dari Anak-anak Dan Orang Dewasa

Video: Mengikis Enterobiasis: Apa Itu, Bagaimana Diambil Dari Anak-anak Dan Orang Dewasa

Video: Mengikis Enterobiasis: Apa Itu, Bagaimana Diambil Dari Anak-anak Dan Orang Dewasa
Video: Anak 10 tahun sudah haid, Normal atau Pubertas dini ? || Yuk,kenali tanda PUBERTAS DINI pada anak !! 2024, Maret
Anonim

Analisis kotoran (kerokan) untuk enterobiasis - deteksi telur cacing kremi (cacing, manifestasi klinisnya adalah gatal di daerah anus dan gangguan usus). Analisis umum tinja tidak cocok untuk mendiagnosis penyakit ini karena karakteristik morfobiologis cacing kremi. Pengikisan untuk enterobiasis adalah metode diagnostik yang paling informatif; dapat dilakukan dalam waktu sesingkat mungkin.

Isi artikel:

  • 1 Apa itu kerokan untuk enterobiasis
  • 2 Analisis enterobiasis
  • 3 Dalam kasus apa studi ditugaskan?
  • 4 Penyebab penyakit
  • 5 Gejala enterobiasis
  • 6 Kelompok apa yang harus diperiksa untuk enterobiasis
  • 7 Persiapan untuk prosedur
  • 8 Teknologi penyampaian analisis
  • 9 Penguraian hasil yang diperoleh
  • 10 Waktu persiapan analisis
  • 11 Kesalahan paling umum dalam analisis
  • 12 Mengapa cacing kremi jarang terdeteksi dalam tinja
  • 13 Apa alasan dari pencarian diagnostik semacam itu
  • 14 Apakah mungkin membawa materi di rumah
  • 15 Metode diagnostik lain untuk infeksi enterobiasis
  • 16 Pengobatan dan pencegahan enterobiasis

Apa itu kerokan untuk enterobiasis

Enterobiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing parasit kecil - cacing kremi. Panjang cacing kremi tidak melebihi 1 cm, biasanya salah satu ujung cacing ini runcing (sesuai namanya), dan ujung lainnya bulat.

Apa itu kerokan untuk enterobiasis
Apa itu kerokan untuk enterobiasis

Warna parasit dapat bervariasi dari keputihan atau kuning hingga gelap atau bahkan hitam. Cacing kremi hidup dapat merayap atau menggeliat. Cacing kremi aktif di malam hari: pada malam hari betina memasuki rektum dan ke kulit di sekitar anus, menyebabkan ketidaknyamanan dan gatal, bertelur di lipatan kulit dan mati.

Infeksi terjadi melalui tangan kotor atau benda yang terkontaminasi. Seorang anak, menggaruk atau menyentuh kulit di perineum, mencemari tangan dengan telur cacing. Infeksi juga dapat terjadi ketika tangan terkontaminasi dari tempat tidur atau pakaian dalam, tempat telur keluar dari tubuh orang yang sakit. Lalat dan kecoak telah terbukti berperan dalam perpindahan telur cacing kremi.

Infeksi ulang melalui anus dimungkinkan, ketika individu yang sudah dewasa ke tahap larva berpindah dari kulit ke usus. Enterobiasis sangat umum dan dianggap sebagai infeksi paling umum di dunia. Pada beberapa kelompok anak-anak, hingga 100% anak terinfeksi cacing kremi.

Analisis enterobiasis

Analisis feses untuk enterobiasis harus diambil dari tiga lokasi yang berbeda agar hasilnya seakurat mungkin. Bahan yang terkumpul segera dikirim ke laboratorium. Untuk mengirimkan feses ke laboratorium, dari mana akan dikirim untuk penelitian, Anda perlu membeli wadah plastik khusus dengan penutup. Kotoran harus disumbangkan beberapa kali, karena tidak selalu mungkin ditemukan telur parasit di dalamnya. Agar analisisnya seakurat mungkin, sebelum mengumpulkan feses. jangan dicuci.

Selain itu, tes darah dilakukan, yang mampu menunjukkan anemia dan eosinofilia dengan adanya cacing. Bagaimana tes diambil: pengambilan sampel darah dilakukan secara ketat pada saat perut kosong di pagi hari, Anda hanya bisa minum sedikit air.

Meskipun Anda tahu cara melakukan analisis enterobiasis dengan benar, dan cara mengumpulkan feses untuk analisis ini, hasilnya mungkin tidak cukup untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Dalam kasus tersebut, jika pasien memiliki semua tanda karakteristik infestasi cacing, analisis dilakukan untuk enterobiasis menggunakan PCR. Anak perempuan dan perempuan mungkin akan diberi pemeriksaan oleh dokter kandungan untuk menyingkirkan peradangan pada alat kelamin.

Tetapi yang paling dapat diandalkan dari semuanya adalah studi tentang kerokan baru untuk enterobiasis. Dianjurkan untuk melewati pengikisan untuk enterobiasis setidaknya tiga kali dengan selang waktu dua minggu di antaranya.

Dalam kasus apa studi ditugaskan?

Apa itu kerokan untuk enterobiasis
Apa itu kerokan untuk enterobiasis

Mengikis daun telur memungkinkan untuk menetapkan fakta invasi dengan probabilitas 50%. Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, para ahli merekomendasikan untuk lulus studi beberapa kali dengan istirahat sejenak.

Pengikisan untuk enterobiasis adalah wajib dalam kasus seperti ini:

  • pekerjaan di perusahaan yang aktivitasnya terkait dengan produk;
  • setelah masuk ke lembaga pendidikan prasekolah atau sekolah;
  • saat masuk ke rumah sakit;
  • saat membuka kartu medis;
  • sebelum mengunjungi kolam renang umum.

Penyebab penyakit

Berbagai jenis parasit dapat ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak. Penyakit ini sangat umum terjadi pada anak di bawah usia 10 tahun, yang dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap banyak aturan kebersihan pribadi. Enterobiasis ditandai dengan kerusakan pada bagian kecil dan besar dari usus, akibatnya seluruh organisme menjadi alergi. Pada kasus infeksi yang parah, cacing kremi pada wanita bahkan dapat ditemukan di dalam rahim, vagina atau rongga panggul.

Infeksi biasanya terjadi melalui jalur fecal-oral saat berinteraksi dengan orang yang sakit. Hal ini dikarenakan anak-anak atau orang dewasa yang terinfeksi cacing tidak boleh mencuci tangan setelah menggunakan toilet dan menyebarkan telur parasit pada peralatan rumah tangga. Di lingkungan terbuka, cacing ini tidak langsung mati dan sangat resisten terhadap disinfektan.

Anda dapat terinfeksi melalui benda atau benda apa pun:

  • handuk;
  • mebel;
  • gagang pintu;
  • karpet;
  • linen orang lain;
  • mainan.

Gejala enterobiasis

Infeksi cacing dapat segera dicurigai (terutama pada anak kecil), karena penyakit ini disertai dengan tanda-tanda karakteristik yang jelas.

Apa itu kerokan untuk enterobiasis
Apa itu kerokan untuk enterobiasis

Dalam beberapa kasus, semua gejala dapat terhapus atau sama sekali tidak ada, tetapi paling sering orang yang sakit khawatir tentang gejala berikut:

  • gatal parah di anus;
  • sakit perut;
  • alergi;
  • menggaruk di daerah anus;
  • kelelahan parah;
  • Kehilangan berat;
  • nafsu makan meningkat.

Selain itu, terkadang terjadi inkontinensia urin malam hari, mual, buang air besar, muntah, dan kembung. Seorang anak dengan enterobiasis menjadi sangat lesu dan berubah-ubah, tertidur lelap dan mulai menggemeretakkan giginya saat tidur.

Keluhan tambahan mungkin termasuk gemuruh, perut kembung, sakit kepala atau pusing. Invasi cacing yang berkepanjangan dapat disertai dengan tanda-tanda disbiosis, ketidaknyamanan di daerah perineum pada anak perempuan, dan penyakit radang ginekologi.

Dengan tidak adanya pengobatan dan perjalanan penyakit yang lama, konsekuensi berikut terjadi:

  1. Proktitis.
  2. Eksim.
  3. Gangguan memori.
  4. Vulvovaginitis.
  5. Kekebalan menurun.
Apa itu kerokan untuk enterobiasis
Apa itu kerokan untuk enterobiasis

Untuk menegakkan diagnosis enterobiasis, Anda perlu menjalani pemeriksaan kesehatan, yang meliputi pemeriksaan telur parasit, analisis - pengikisan enterobiasis, donor darah untuk enterobiasis (antibodi terhadap cacing). Analisis enterobiasis ditentukan oleh dokter yang merawat, bagaimana melakukan analisis seperti itu dengan benar, dia akan memberi tahu Anda.

Untuk penyakit seperti enterobiasis, pemeriksaan diperlukan sebelum masuk ke rumah sakit, masuk ke taman kanak-kanak atau sekolah, dan juga sebelum mengeluarkan sertifikat untuk kelas di kolam renang. Dokter harus memberitahu pasien dan menjelaskan kepadanya apa itu analisis enterobiasis, bagaimana cara membuat kerokan dan memberikan rujukan untuk pemeriksaan. Tes enterobiasis dapat dilakukan di laboratorium komersial atau di laboratorium biasa di klinik negara.

Kelompok apa yang harus diperiksa untuk enterobiasis

Tidak hanya orang dengan dugaan enterobiasis yang menjadi subjek penelitian, tetapi semua anak yang bersekolah di lembaga prasekolah, anak sekolah kelas 1-4 dan personel lembaga anak harus diperiksa setahun sekali.

Pekerja kelompok makanan dan semua orang disamakan dengan mereka, orang yang menerima sertifikat untuk mengunjungi kolam renang, serta pelamar. Selain itu, semua anak yang dirawat di rumah sakit dengan profil apa pun dan perawatan resor sanatorium juga harus menjalani pemeriksaan tambahan untuk enterobiasis.

Jika pada kelompok anak-anak, selama pemeriksaan ditemukan lebih dari 15% kasus infeksi, maka tidak dilakukan pencarian lebih lanjut, dan semua bayi harus menjalani pengobatan wajib.

Persiapan untuk prosedurnya

Pemeriksaan kerokan untuk enterobiasis tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien.

Apa itu kerokan untuk enterobiasis
Apa itu kerokan untuk enterobiasis

Tetapi untuk mendapatkan hasil yang obyektif, Anda harus benar-benar mengikuti aturan berikut:

  1. Sampel harus dikumpulkan di pagi hari sebelum orang tersebut menyelesaikan prosedur kebersihan pribadi yang biasa.
  2. Mengirim bahan sumber ke laboratorium segera setelah pengumpulan adalah optimal. Sebelum memulai penelitian, kerokan disimpan pada indikator suhu tertentu - dari 4 hingga 8 ° C.
  3. Cacing kremi, seperti cacing lainnya, melalui tahapan tertentu dalam perkembangannya. Karenanya, bertelur tidak terjadi setiap malam. Menentukan waktu untuk mengambil kerokan itu mudah - cukup amati pasiennya. Jika tidurnya gelisah, ada goresan di zona anus yang tidak disengaja, maka Anda dapat mengambil telur cacing.
  4. Sebelum memulai prosedur, anak-anak harus menjalani pelatihan moral.

Prosedur kebersihan sebelum mengambil analisis hanya diperbolehkan sehari sebelumnya. Penggunaan disinfektan sangat dilarang, karena akan menghancurkan telur cacing, siap meninggalkan inangnya, dan membuat analisis tidak dapat diandalkan.

Kunjungan ke poliklinik atau pengambilan sampel materi harus ditunda jika seseorang telah melakukan buang air besar - hal ini juga mengurangi keandalan hasil penelitian.

Teknologi analisis

Praktik spesialis penyakit menular menunjukkan bahwa pegawai laboratorium institusi medis terlibat dalam pengumpulan bahan untuk pengikisan. Saat ini, teknik pengambilan kerokan untuk enterobiasis dilakukan dengan dua cara.

Metode satu:

  • kapas dan toples kaca sedang disiapkan;
  • tongkat dibasahi dengan air murni atau gliserin dan dipegang di sepanjang lipatan dekat anus;
  • stik sampel ditempatkan dalam toples atau wadah dan ditutup rapat

Teknik ini juga dikenal sebagai pengikisan perianal.

Metode dua

  • pita perekat khusus atau pita scotch biasa digunakan, serta kaca laboratorium steril;
  • selotip direkatkan ke area anus, menangkap kulit. Penting - pastikan untuk menghindari udara masuk ke bawah selotip. Untuk melakukan ini, Anda harus menyebarkan bokong sejauh mungkin dan hanya setelah itu memanipulasi;
  • selotip dikupas dengan hati-hati dan direkatkan ke kaca.

Analisis yang diperoleh dengan cara ini harus dikirim ke laboratorium secepat mungkin.

Apa itu kerokan untuk enterobiasis
Apa itu kerokan untuk enterobiasis

Oleh karena itu, sebelum melakukan pengikisan untuk enterobiasis dengan metode ini, penting untuk mengetahui di mana sampel yang diambil akan disumbangkan di rumah.

Perlu dicatat bahwa pengumpulan analisis enterobiasis di rumah diperbolehkan dalam beberapa kasus:

  • jika Anda perlu melakukan penelitian pada orang dengan disabilitas;
  • anak-anak di tahun pertama kehidupan.

Dalam hal ini, persiapan pengikisan untuk enterobiasis tidak berbeda dengan tindakan dalam hal lolos analisis di laboratorium.

Penguraian hasil yang diperoleh

Apa itu kerokan untuk enterobiasis
Apa itu kerokan untuk enterobiasis

Hasil kerokan yang ideal adalah tidak ada jejak parasit, apa pun jenisnya. Namun, harus diingat bahwa cacing kremi ditandai dengan perubahan generasi yang sering dan bertelur dengan frekuensi tertentu.

Oleh karena itu, untuk mendapatkan hasil yang valid dan benar, penting dilakukan pemeriksaan minimal tiga kali dalam 1-2 hari. Penting juga untuk mengetahui bagaimana dan bagaimana mereka mengambil kerokan untuk enterobiasis.

Dalam kasus infestasi cacing kremi, hasil positif mungkin terlihat seperti ini:

  • tingkat infeksi yang rendah, mis. Pada manusia, sampel tunggal telur parasit ditemukan di bahan uji. Itu ditandai di lembar hasil "+";
  • sedang - beberapa telur cacing kremi ditemukan. "++" ditandai;
  • derajat tinggi - sejumlah besar telur terdeteksi. Ditandai sebagai "+++".

Jika hasil yang diperoleh diulang tiga kali, terapi kondisi harus ditentukan. Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter, pengobatannya memiliki hasil yang positif.

Anda harus tahu bahwa dengan satu sampel bahan untuk enterobiasis, diperoleh hasil negatif palsu. Tidak jarang sistem kekebalan manusia menekan aktivitas vital parasit. Invasi hanya dapat dinilai dari karakteristik lokal.

Tetapi bahkan dalam kasus ini, dokter meresepkan pengobatan. Saat memilih obat yang diresepkan, ia berfokus secara eksklusif pada hasil pemeriksaan dan interogasi pasien.

Waktu persiapan analisis

Apa itu kerokan untuk enterobiasis
Apa itu kerokan untuk enterobiasis

Untuk pemeriksaan bahan hasil kerokan, laboratorium seperti biasa tidak lebih dari satu hari kerja.

Dalam kondisi beban minimum teknisi laboratorium, analisis disiapkan dalam beberapa jam. Dengan demikian, sertifikat dapat dikeluarkan pada hari pengiriman kerokan untuk enterobiasis, tetapi paling sering ini terjadi pada hari berikutnya.

Kesalahan paling umum dalam analisis

Untuk diagnosis yang benar dan akurat, sangat penting untuk tidak membuat kesalahan saat mengambil sampel bahan biologis.

Hasilnya dipengaruhi oleh lambatnya pengiriman sampel uji ke laboratorium, penentuan kecacingan selama periode minum obat, seperti obat antibakteri, antidiare atau laksatif, antasida. Anda harus menolak untuk menerimanya pada saat mengikuti tes atau, jika tidak memungkinkan, beri tahu laboratorium.

Pekerjaan teknisi laboratorium yang tidak adil dan berkualitas buruk (bahan yang dipersiapkan dengan tidak tepat atau kurangnya ketekunan saat memeriksa slide) sering kali menyebabkan kegagalan dalam analisis tinja. Penting untuk diingat bahwa mikroskop bahan selama periode ketika betina berhenti bertelur (periode diam) juga akan menunjukkan hasil negatif palsu.

Mengapa cacing kremi jarang terdeteksi di tinja

Analisis feses yang diterima secara umum untuk telur cacing untuk mendeteksi enterobiasis tidak terlalu informatif, karena karakteristik morfobiologis cacing kremi, karena mereka tidak bertelur di lumen usus. Itulah mengapa metode diagnostik laboratorium scatological jarang mengungkap cacing.

Apa itu kerokan untuk enterobiasis
Apa itu kerokan untuk enterobiasis

Mikroskopi standar tinja biasanya digunakan untuk mendeteksi telur cacing parasit lainnya (cacing gelang, opisthorchus, cacing pita, dll.).

Pengikisan lipatan perianal dan mikroskop adalah cara paling efektif untuk mendeteksi telur cacing kremi Enterobius vermicularis. Tentu saja, jika orang dewasa ditemukan dalam pakaian dalam atau anus mereka, selama bertelur, maka diagnosis enterobiasis tidak diragukan lagi.

Apa alasan dari pencarian diagnostik semacam itu

Penelitian laboratorium didasarkan pada siklus pengembangan cacing.

Semua proses pematangan dan pembuahan parasit terjadi di bagian distal usus kecil, setelah itu betina dengan telur matang turun ke rektum. Secara aktif merangkak keluar dari anus, mereka meletakkan hingga lima belas telur di lipatan perianal, di kulit dan mati.

Telur yang diletakkan benar-benar matang setelah rata-rata lima jam. Pergerakan betina saat bertelur menyebabkan iritasi dan rasa gatal yang parah. Anak-anak, dengan menggaruk daerah perianal dan perineum, mencemari tangan mereka dan menelan kembali telur, dari mana larva muncul di duodenum. Masa hidup cacing kremi adalah dua hingga empat minggu.

Apakah mungkin bahan pagar di rumah

Metode Rabinovich juga dapat digunakan di rumah, pastikan untuk mematuhi semua aturan pengambilan sampel di atas. Selain spatula yang lengket, Anda juga bisa menggunakan kapas dengan gliserin, yang juga perlu ditempatkan di tabung reaksi yang tertutup rapat. Nama, tahun lahir dan alamat subjek harus ditunjukkan pada tabung reaksi.

Apa itu kerokan untuk enterobiasis
Apa itu kerokan untuk enterobiasis

Teknologi pita perekat juga bagus di rumah. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi laboratorium untuk mendapatkan tidak hanya selotip itu sendiri, tetapi juga dua slide bersih.

Perhatikan teknik pengambilan bahan dengan benar, tempelkan selotip ke satu gelas, dan tutup rapat dengan gelas kedua dari atas. Seperti halnya pencetakan pada spatula transparan dengan lapisan lengket (menurut Rabinovich), bahan harus dikirim ke laboratorium dalam waktu dua jam.

Penting bagi para ibu untuk mengingat bahwa diagnosa yang benar dan pengobatan selanjutnya bergantung pada teknik pengambilan bahan, waktu dan suhu penyimpanan.

Metode lain untuk diagnosis infeksi enterobiasis

Apa itu kerokan untuk enterobiasis
Apa itu kerokan untuk enterobiasis

Selain kerokan dari lipatan perianal dan berbagai modifikasinya, sejumlah tes laboratorium lain digunakan untuk mendiagnosis enterobiasis. Pertama, invasi cacing seringkali disertai dengan perubahan reaktif pada darah tepi. Di KLA, peningkatan tingkat eosinofil ditemukan (lebih sering eosinofilia relatif daripada absolut).

Jangan lupa bahwa kandungan unsur sel darah ini juga meningkat jika terjadi penyakit alergi. Pilihan ini tidak dapat dianggap dapat diandalkan, tetapi eosinofilia darah yang persisten mendorong dokter untuk juga memikirkan tentang invasi cacing.

Semua fakta di atas menunjukkan bahwa upaya diagnosis helminthiasis tidak selalu memberikan hasil yang seratus persen. Hal ini disebabkan kemungkinan kesalahan diagnostik sebagai akibat dari pengambilan sampel yang tidak tepat, pemalsuan bahan untuk penelitian, invasi minor enterobiasis tanpa gejala.

Karena itu, invasi cacing kremi saat ini tetap menjadi patologi yang terdiagnosis rendah. Studi tentang pengukur informasi spesifik baru dari infeksi parasit yang tersedia untuk populasi tetap relevan hingga hari ini.

Pengobatan dan pencegahan enterobiasis

Jika keberadaan invasi cacing telah dikonfirmasi, Anda perlu segera bertindak. Dalam hal ini, perlu mempersiapkan mental untuk pengobatan jangka panjang, karena kasus infeksi diri mungkin terjadi. Untuk mengeluarkan cacing dari tubuh, obat khusus digunakan. Mereka memiliki efek merugikan pada proses metabolisme cacing dan kelangsungan hidupnya. Sudah setelah pertama kali, sejumlah besar parasit diekskresikan, dan jumlahnya menurun dengan setiap asupan obat.

Setelah setiap asupan obat, perlu dilakukan tes untuk memahami apakah pengobatan itu membantu. Ke depan, mikroflora usus yang terganggu harus diperbaiki dengan sediaan bakteri khusus. Selama perawatan, rumah harus dibersihkan secara menyeluruh menggunakan desinfektan.

Tempat tidur dan pakaian dalam harus diganti setiap hari (harus dicuci, direbus, dan disetrika). Anak-anak perlu diajari untuk mengikuti aturan kebersihan diri dan dihilangkan dari kebiasaan menggigit kuku atau menjilati jari.

Pencegahan enterobiasis terdiri dari mengikuti sejumlah aturan yang akan membantu menghindari infeksi ulang cacing. Pertama-tama, disarankan untuk menjaga tangan Anda tetap bersih dan mencoba memotong pendek kuku Anda, serta membersihkan bagian bawah kuku secara teratur dan menyeluruh.

Apa itu kerokan untuk enterobiasis
Apa itu kerokan untuk enterobiasis

Anda harus mencoba menyapih anak kecil dari kebiasaan mengambil mainan atau barang orang lain. Lebih baik bayi memakai celana dalam dengan cawat untuk malam hari, agar telur cacing, setelah diletakkan oleh betina, tidak jatuh di tempat tidur dan tidak menyebar di sekitar apartemen. Secara berkala, Anda perlu membersihkan dan membersihkan semua karpet, sofa, bantal, dan kasur. Hanya sayuran, buah-buahan, dan rempah-rempah yang diolah dengan air mendidih yang bisa dimakan. Jika semua rekomendasi ini diikuti, dalam kombinasi dengan terapi obat, akan memungkinkan untuk menghindari infeksi ulang dengan cacing dan dijamin dapat menyingkirkan parasit.

Temukan lebih banyak lagi:

  • Mengikis enterobiasis: cara melakukan tes untuk anak
  • Mengikis enterobiasis - cara mereka menganalisis enterobiasis pada anak-anak
  • Analisis enterobiasis: bagaimana itu dilakukan dan bagaimana mempersiapkannya

Direkomendasikan: