Metronidazol - Digunakan Dalam Ginekologi: Properti Dan Instruksi

Daftar Isi:

Metronidazol - Digunakan Dalam Ginekologi: Properti Dan Instruksi
Metronidazol - Digunakan Dalam Ginekologi: Properti Dan Instruksi

Video: Metronidazol - Digunakan Dalam Ginekologi: Properti Dan Instruksi

Video: Metronidazol - Digunakan Dalam Ginekologi: Properti Dan Instruksi
Video: Метронидазол 2024, Maret
Anonim

Metronidazole - penggunaan obat-obatan dalam ginekologi. Trikomoniasis, amebiasis, infeksi tulang dan sendi, sistem saraf pusat, kondisi setelah operasi ginekologi - ini adalah daftar indikasi terkecil untuk penggunaan obat "Metronidazole". Ada beberapa bentuk pelepasan obat yang berbeda, bentuk dan dosis optimal sebaiknya didiskusikan dengan dokter Anda.

Isi artikel:

  • 1 Apa obat metronidazole
  • 2 Komposisi dan bentuk pelepasan obat metronidazol
  • 3 Tindakan farmakologis obat metronidazole
  • 4 Farmakokinetik obat metronidazol
  • 5 Penggunaan tablet metronidazole
  • 6 Bagaimana cara diobati dengan metronidazole
  • 7 Metronidazole dalam perang melawan vaginosis bakteri
  • 8 Metronidazol - digunakan dalam ginekologi
  • 9 Fitur penggunaan selama kehamilan dan menyusui
  • 10 Rekomendasi untuk penggunaan metronidazole

Apa obat metronidazole

Metronidazol obat termasuk dalam jenis obat antimikroba aktif dengan radius aksi spasial untuk terapi penyakit menular konstan yang dipicu oleh parasit dan anaerob.

Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi
Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi

Tindakan obat dalam tablet didasarkan pada penurunan bilangan oksidasi kelompok 5-nitro oleh protein anaerob dan parasit. Gugus 5-nitro yang diubah bekerja dengan asam deoksiribonukleat organisme, menekan penyatuan enzim, yang mengarah pada penghancuran organisme uniseluler. Ini berhasil melawan infeksi vagina, amebiasis, vaginosis bakteri, giardiasis usus, parasit, dan anaerob.

Saat berinteraksi dengan antibiotik amoxil, metronidazole lebih aktif melawan bakteri penyebab tukak lambung dan duodenum.

Metronidazole - penggunaannya memiliki efek pada parasit dan berbagai jenis mikroorganisme dan memiliki aktivitas antibakteri dan antiparasit.

Karena fakta bahwa aerob tidak rentan terhadap aksi langsung metronidazol, tetapi jika kombinasi mikroorganisme anaerobik dengan mikroorganisme aerobik terdeteksi, efek metronidazol dengan antibiotik berhasil. Metronidazol memfasilitasi terapi radiasi, mengaktifkan aktivitas penyembuhan diri sel.

Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi
Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi

Metronidazole digunakan untuk mengobati vaginosis bakteri. Penyebab patologi ini adalah pelanggaran ekosistem vagina dan aktivasi pertumbuhan dan reproduksi anaerob obligat dan Gardnerella spp. Mikroaerofil ini berhubungan baik dengan anaerob obligat.

Penghambatan pertumbuhan Gardnerella spp. sebagian besar merupakan konsekuensi dari normalisasi biocenosis vagina sebagai akibat dari penekanan reproduksi anaerob. Namun demikian, efek langsung metronidazol pada gardnerella tidak dapat dikesampingkan, terutama dalam kasus strain dengan sensitivitas yang cukup tinggi terhadap 5-NIMZ. Ada pengalaman positif menggunakan 5-NIMZ lainnya dalam pengobatan vaginosis bakterialis.

Komposisi dan bentuk pelepasan obat metronidazol

Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi
Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi

Metronidazol - aplikasi eksternal dalam bentuk krim, gel vagina, supositoria vagina, tablet vagina, bubuk untuk sediaan larutan untuk pemberian intravena, larutan infus, suspensi untuk pemberian oral, tablet, tablet bersalut.

Bahan aktif aktif:

Metronidazole tersedia dalam bentuk tablet datar-silinder berwarna hijau kekuningan, talang dan cetak. Satu tablet mengandung 0,25 g metronidazole.

Metronidazol diproduksi dalam bentuk krim untuk penggunaan luar, dalam 1 g di mana kandungan metronidazol adalah 0,01 g.

Metronidazol diproduksi dalam bentuk supositoria intravaginal putih-kuning memanjang. 1 lilin mengandung metronidazol 0,125 g, atau 0,25 g, atau 0,5 g.

Metronidazole tersedia sebagai larutan 0,5% kehijauan untuk injeksi. 1 ml larutan mengandung 5 mg metronidazol.

Zat tambahan: dalam tablet - pati kentang, asam cetylacetic, steatite. Krim mengandung propanetriol, parafin cair, lilin emulsi, propanadiol, nipagin, asam para-hidroksibenzoat, propil ester, garam natrium, air steril. Dalam lilin - polietilen glikol 400, polietilen glikol 1500. Dalam larutan - natrium dihidrogen fosfat, asam sitrat, natrium klorida, air murni.

Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi
Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi

Kemasan obat Metronidazole: satu lepuh berisi 10 tablet. 1 tablet mengandung 0,25 g metronidazol. 1% krim ada dalam tabung 25 g. 1 g krim mengandung 10 mg metronidazole.

Paket 1 sel berisi 7 supositoria vagina. 1 lilin mengandung 500 mg metronidazole.

1 botol untuk infus berisi 10 ml larutan. 1 ml larutan mengandung 5 mg metronidazol.

1 ampul larutan injeksi 0,5% mengandung 20 ml obat. 1 ml larutan mengandung 5 mg metronidazol.

Tindakan farmakologis metronidazol obat

Obat antiprotozoa dan antimikroba berasal dari 5-nitroimidazol. Metronidazol - aplikasi dan mekanisme aksi terdiri dari reduksi biokimia dari kelompok 5-nitro oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerobik dan protozoa.

Gugus 5-nitro tereduksi berinteraksi dengan DNA sel mikroorganisme, menghambat sintesis asam nukleatnya, yang menyebabkan kematian bakteri.

Aktif melawan Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Serta obligat anaerob Bacteroidcs spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, mikroorganisme dan P..dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Mikroorganisme aerobik dan anaerob fakultatif tidak sensitif terhadap metronidazol, tetapi dengan adanya flora campuran (aerob dan anaerob), metronidazol bekerja secara sinergis dengan antibiotik yang efektif melawan aerob konvensional.

Konsentrasi hambat minimum untuk strain ini adalah 0,125-6,25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ini aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi terhadap metronidazol).

Meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol (aksi seperti disulfiram), merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik obat metronidazole

Metronidazole - aplikasi di tablet mencapai 80% karena penetrasi yang baik. Mencapai konsentrasi yang cukup dalam sel-sel tubuh. Itu ditemukan di jaringan paru-paru, ginjal, hati, kulit, empedu, otak, sekresi vagina, cairan mani, ASI. Obat melewati penghalang interseluler dan plasenta.

Dari 30% hingga 60% obat memasuki tubuh ke dalam metabolisme. Produk perantara utama dari tindakan metabolisme diarahkan pada parasit dan mikroba.

Obat tersebut diekskresikan hingga 80% oleh ginjal dan hingga 15% oleh saluran gastrointestinal. Untuk penderita penyakit ginjal, dianjurkan untuk mengurangi dosis standar. Dengan hemodialisis, metronidazol dapat dengan mudah dikeluarkan dari darah.

Dengan penggunaan metronidazol pervaginam, obat tersebut sebagian diserap, dalam jumlah minimum (sekitar 1,4%). Pangsa obat yang diserap dalam kasus penggunaan intravaginal mencapai 20% jika dibandingkan dengan minum pil. Sekitar 20% dosis diekskresikan oleh organ ekskresi.

Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi
Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi

Dalam kasus infus intravena, obat mengatasi plasenta ditemukan di paru-paru, empedu, hati, ginjal, otak, jaringan tulang, cairan serebrospinal, sekresi uretra dan vagina, ASI. Sintesis dengan protein mencapai 20%. Itu diproses di hati.

Ekskresi dari tubuh terjadi melalui ginjal. Waktu paruh metronidazol adalah tujuh jam. Dalam kasus gangguan aktivitas hati dan ginjal, waktu paruh obat yang lebih lambat dimungkinkan. Dalam kasus penggunaan sekunder metronidazol, konsentrasinya dalam tubuh meningkat.

Penggunaan tablet metronidazole

Tablet metronidazol harus digunakan secara eksklusif untuk pengobatan proses infeksius yang ditimbulkan oleh kultur metronidasol virus (menurut hasil analisis biologis atau menurut indikator epidemiologi):

  • trikomoniasis; amoebiasis; infeksi bakteri anaerob; infeksi pada kulit dan pelengkap; infeksi ginekologi (termasuk endometritis, endomiometritis, proses tubo-ovarium, infeksi setelah operasi ginekologi);
  • septikemia bakteri; infeksi tulang dan persendian;
  • infeksi sistem saraf pusat, termasuk meningitis, abses otak, infeksi saluran pernapasan bagian bawah, pneumonia, empiema, abses paru, endokarditis.

Bagaimana cara diobati dengan metronidazole

Metronidazol - digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia dua belas tahun diberikan secara intravena dalam jumlah 100 ml selama 30 menit (5 ml / menit) setiap delapan jam. Pasien yang menderita penyakit ginjal, interval antara suntikan harus dua belas jam. Untuk pasien dengan penyakit hati yang parah, perlu untuk memantau jumlah metronidazol dalam darah.

Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi
Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi

Jika konsentrasi obat tinggi, dosis harian yang dianjurkan dikurangi. Untuk pencegahan infeksi anaerobik selama operasi, 100 ml obat diberikan secara intravena sebelum operasi; pada hari operasi dan keesokan harinya, 1,5 g disuntikkan - 100 ml obat (500 mg) dengan interval delapan jam. Jangka waktu terapi metronidazol tidak boleh lebih dari sepuluh hari.

Dalam kasus luar biasa, periode ini dapat diperpanjang. Dianjurkan untuk tidak menggunakan kembali obat tersebut. Antibiotik diberikan secara terpisah dari metronidazole.

Untuk anak di bawah usia dua belas tahun, metronidazol disuntikkan secara intravena dengan kecepatan 5 ml / menit setiap 8 jam dengan kecepatan 1,5 ml / kg berat badan. Dianjurkan untuk beralih ke pemberian metronidazol oral sesegera mungkin.

Metronidazol digunakan sebagai tablet selama atau setelah makan, tanpa dikunyah. Dimungkinkan untuk meminum obat dengan susu. Dalam pengobatan trikomoniasis, pengobatannya dipilih oleh dokter secara individual. Pengobatan satu hari adalah dua gram (delapan tablet) sekaligus, atau dalam dua dosis terbagi satu gram (empat tablet) dua kali sehari.

Kursus terapi ini direkomendasikan dalam kasus di mana ada kecurigaan bahwa pasien tidak akan melaksanakan janji temu pada interval waktu yang ditentukan. Masa pengobatan tujuh hari, 250 mg (setengah tablet) direkomendasikan 3 kali sehari. Efektivitas pengobatan dalam kasus terakhir dijamin tinggi.

Metronidazole - penggunaan dalam pengobatan amebiasis untuk orang dewasa dianjurkan 750 mg (satu setengah tablet) secara oral tiga kali sehari selama lima sampai sepuluh hari. Dalam kasus abses hati - 500 mg atau 750 mg 3 kali sehari selama lima sampai sepuluh hari. Untuk anak-anak, dosis harian adalah 35-50 mg / kg, dihitung untuk tiga dosis oral selama sepuluh hari.

Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi
Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi

Dalam pengobatan infeksi bakteri anaerobik yang parah, obat ini dianjurkan di awal pengobatan. Dosis oral untuk orang dewasa adalah 7,5 mg / kg dengan interval 6 jam. Dosis tertinggi per hari adalah 4 g. Jangka waktu pengobatan adalah tujuh sampai sepuluh hari. Dalam kasus pengobatan infeksi pada persendian dan tulang, saluran pernapasan bagian bawah dan endokardium, periode dapat diperpanjang.

Metronidazole digunakan dalam pengobatan pasien usia lanjut. Dalam kasus ini, rejimen pengobatan mungkin mengalami beberapa perubahan. Penting untuk memantau konsentrasi obat dalam darah untuk menentukan dosisnya. Pada pasien dengan penyakit hati yang parah, konsentrasi metronidazol dalam darah diamati, dan oleh karena itu jumlahnya harus dikurangi.

Penting untuk memantau konsentrasi metronidazol dalam darah dan tanda-tanda keracunannya. Dalam kasus penghentian total aliran urin ke kandung kemih, tidak disarankan untuk mengurangi dosis obat karena metronidazol dan komponennya dikeluarkan selama dialisis.

Gel metronidazol direkomendasikan untuk penggunaan luar dan topikal. Gel dioleskan ke area terinfeksi yang sebelumnya dibersihkan dari selaput lendir atau kulit dengan lapisan kecil dengan interval 12 jam di pagi dan sore hari. Efektivitas pengobatan dipastikan 20 hari setelah penggunaan obat. Perjalanan terapi adalah dari satu hingga empat bulan.

Supositoria metronidazole disuntikkan ke dalam vagina dengan dosis tunggal 2 g atau 500 mg dua kali sehari pada pagi dan sore hari selama sepuluh hari. Hubungan seksual tidak dianjurkan selama masa pengobatan.

Metronidazole dalam melawan vaginosis bakteri

Bakterial vaginosis adalah penyakit yang sangat umum, yang dalam dunia kedokteran sering disebut sebagai vaginitis nonspesifik poletiologi. Penyakit ini terjadi akibat paparan bakteri Gardnerella vaginalis pada tubuh wanita.

Dalam beberapa kasus, mikroorganisme anaerob lain juga menjadi penyebab berkembangnya penyakit ini. Bakteri vaginosis adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan jumlah laktobasilus. Akibatnya, terjadi perubahan serius pada mikroflora vagina.

Metronidazole digunakan untuk pengobatan vaginosis bakterial dalam bentuk sediaan berupa supositoria dan gel. Gel metronidazol harus digunakan sebelum tidur. Perjalanan pengobatan adalah lima hari, tetapi supositoria juga harus disuntikkan pada malam hari selama lima hingga tujuh hari.

Sangat sering, penyakit ini juga disertai dengan penyakit seperti kandida kolitis. Untuk mengobati kondisi ini, spesialis medis paling sering meresepkan obat yang disebut metronidazole. Obat ini tersedia dalam beberapa bentuk farmasi.

Sebagai aturan, dalam perang melawan penyakit ini, metronidazol diresepkan untuk pasien bersama dengan banyak obat lain. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pengobatan vaginosis bakterialis harus komprehensif. Beberapa suplemen makanan khusus (aditif aktif secara biologis) dianggap sebagai cara yang efektif untuk memerangi berbagai penyakit ginekologi yang bersifat menular.

Metronidazole - digunakan dalam ginekologi

Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi
Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi

Obat ini adalah obat antimikroba dan antibakteri yang sangat populer. Ini digunakan untuk mengobati penyakit kulit, memperbaiki infeksi saluran pernapasan, dan sebagainya. Obat "Metronidazole" banyak digunakan dalam ginekologi.

Perlu dicatat bahwa agen tersebut mampu melawan banyak mikroorganisme patogen dengan sempurna. Namun, penggunaannya sama sekali tidak berguna dalam pengobatan infeksi jamur dan penyakit yang berasal dari virus. Itulah sebabnya mengapa perlu terlebih dahulu mencari tahu apa agen penyebab patologi.

Metronidazol digunakan dalam praktek ginekologi bila digunakan sebagai obat antibakteri dalam melawan infeksi pada wanita. Spesialis meresepkan obat tersebut, sesuai dengan indikasi penggunaan, untuk pengobatan: endometritis; infeksi pada kubah vagina; abses tuba falopi; infeksi ovarium; trikomoniasis; Trichomonas vaginitis; vaginitis bakteri; uretritis; abses ovarium.

Sering disarankan untuk menggunakan Metronidazole untuk pencegahan proses inflamasi pada periode pasca operasi. Efektivitas obat dalam tindakan terapeutik untuk pengobatan penyakit septik di bidang kebidanan dan ginekologi telah dibuktikan dengan pengalaman medis bertahun-tahun.

Perlu dicatat bahwa dalam setiap kasus, dosis terpisah dan rejimen pengobatan dipilih. Anda tidak pernah dapat menyimpang secara independen dari janji yang diterima. Jika tidak, Anda tidak hanya gagal mendapatkan hasil yang positif, tetapi juga menyebabkan komplikasi.

Fitur penggunaan selama kehamilan dan menyusui

Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi
Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi

Menurut petunjuk yang terlampir pada obat, Metronidazole termasuk dalam kategori B, yang berarti pembatasan penggunaan selama kehamilan dan menyusui.

Metronidazol dengan cepat melewati penghalang plasenta. Penggunaan obat ini dilarang pada awal kehamilan. Jika indikasi vital membutuhkan terapi obat, maka kehamilan diakhiri.

Selama periode trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan, kelayakan penggunaan Metronidazole harus karena indikasi vital.

Karena zat aktif obat diekskresikan dalam ASI, ada kebutuhan untuk penghentian laktasi sementara.

Rekomendasi untuk penggunaan metronidazole

Penggunaan metronidazole bersama dengan amoxisar tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia delapan belas tahun. Dalam kasus periode pengobatan yang berkepanjangan, disarankan untuk melakukan tes darah secara teratur. Jika terjadi penurunan jumlah leukosit, terapi lanjutan tergantung dari kemungkinan terjadinya infeksi.

Jika ada gangguan koordinasi gerakan, kebingungan atau regresi lain dari aktivitas motorik pasien, perlu untuk menghentikan terapi metronidazol. Imobilitas treponema pucat dimungkinkan dan, sebagai akibatnya, tes TPI trepomerik modern positif palsu.

Ada noda urin yang gelap. Selama kehamilan, mulai dari 3 bulan pembuahan, metronidazol dapat digunakan dalam kasus luar biasa yang terkait dengan ancaman terhadap kehidupan.

Karena efek metronidazol pada konsentrasi, penurunannya dan menyebabkan kebingungan, pengemudi dan pekerja dengan mesin berbahaya harus berhati-hati.

Selama periode terapi metronidazol, dilarang menggunakan etil alkohol (ada munculnya sensasi yang sangat negatif sebagai akibat dari keracunan akut, disertai dengan ketakutan akan kematian yang nyata: suara di kepala, hot flashes, muntah, sesak napas, penurunan tekanan darah, sakit perut).

Pengaruh metronidazol pada pengenalan nilai profil lipid berikut telah dibuktikan secara ilmiah, seperti enzim AST, enzim ALT, enzim yang berperan dalam reaksi glikolisis, lemak, dan enzim sitoplasma.

Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi
Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi

Saat merawat trikomoniasis, pasangan seksual harus menolak berhubungan seks selama masa pengobatan. Di akhir pengobatan, diperlukan konfirmasi timbulnya efek dengan cara laboratorium tiga kali dengan interval sebelum dan di akhir siklus menstruasi.

Penggunaan obat selama tiga bulan pertama kehamilan dilarang. Dalam enam bulan tersisa, terapi metronidazol dimungkinkan, dengan mempertimbangkan penentuan derajat manfaat bagi janin. Obat tersebut, menembus plasenta, dengan mudah memasuki aliran darah embrio, dan karenanya membawa risiko kelainan bentuk dan mutasi. Risiko tertinggi pada ibu hamil belum terbukti secara ilmiah.

Karena metronidazol memicu kemungkinan neoplasma ganas di urutan hewan pengerat, obat ini harus dikonsumsi pada kasus penyakit yang paling ekstrem dan parah.

Dalam kasus penggunaan metronidazol secara paksa selama menyusui, menyusui harus ditunda. Obat tersebut masuk ke dalam ASI dalam jumlah yang sama seperti di dalam darah.

Penggunaan obat untuk pengobatan trikomoniasis selama kehamilan mungkin merupakan pengecualian bila terapi lain tidak berhasil.

Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi
Petunjuk penggunaan tablet metronidazole di ginekologi

Saat menggunakan metronidazol dalam bentuk gel, tutupi seluruh area kulit yang terinfeksi dengan itu. Karena sediaan untuk pemakaian luar tidak termasuk kandungan lemak dalam komposisinya, tidak terlihat pada kulit wajah dan tidak meninggalkan noda pada pakaian. Dimungkinkan untuk menggunakan kosmetik setelah menerapkan metronidazole.

Saat merawat trikomoniasis, juga dianjurkan untuk menggunakan metronidazol bersama dalam bentuk tablet. Dalam kasus seperti itu, harus dilakukan, terutama jika terapi diulang, tes laboratorium darah harus dilakukan untuk mencegah penurunan leukosit di bawah normal.

Temukan lebih banyak lagi:

  • Tablet metronidazol: sifat dan petunjuk penggunaan
  • Metronidazol: petunjuk penggunaan antibiotik

Direkomendasikan: