Echinococcus Multilocularis: Deskripsi Parasit, Diagnosis Dan Pengobatan

Daftar Isi:

Echinococcus Multilocularis: Deskripsi Parasit, Diagnosis Dan Pengobatan
Echinococcus Multilocularis: Deskripsi Parasit, Diagnosis Dan Pengobatan

Video: Echinococcus Multilocularis: Deskripsi Parasit, Diagnosis Dan Pengobatan

Video: Echinococcus Multilocularis: Deskripsi Parasit, Diagnosis Dan Pengobatan
Video: Echinococcus multilocularis lecture 2024, Maret
Anonim

Konten halaman

  • Lingkaran kehidupan
  • Morfologi
  • Mekanisme dan cara infeksi echinococcus
  • Gejala echinococcosis pada manusia

    • Gejala echinococcosis hati pada manusia
    • Gejala echinococcosis pada sistem pernapasan
  • Analisis dan diagnostik
  • Pengobatan echinococcosis
  • Anda bisa mengalahkan parasit!

Echinococcus Multilocularis adalah cacing pita berukuran kecil yang tersebar luas di belahan bumi utara. E. multilocularis, bersama dengan anggota lain dari genus Echinococcus (terutama E. granulosus), menyebabkan echinococcosis. Tidak seperti E. granulosus, E. multilocularis menghasilkan banyak kista kecil yang menyebar ke seluruh organ dalam hewan yang terinfeksi.

Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti ini? Untuk memulai, kami sarankan membaca artikel ini. Artikel ini menjelaskan metode menangani parasit. Kami juga merekomendasikan untuk menghubungi seorang spesialis. Baca artikel >>>

Lingkaran kehidupan

Esensi Siklus Hidup:

  1. Cacing dewasa ada di usus inang terakhir
  2. telur masuk ke dalam kotoran, diserap oleh manusia atau inang perantara
  3. Onkosfer menembus dinding usus, dibawa melalui pembuluh darah untuk masuk ke dalam organ
  4. kista hidatidosa berkembang di hati, paru-paru, otak, jantung
  5. protoscolices (echinococcosis sand) diserap oleh inang terakhir
  6. Protoscolices oral menempel pada usus kecil dan berkembang menjadi cacing dewasa
Image
Image

Morfologi

Parasit dewasa adalah cacing pita berukuran kecil, panjang 3-6 mm, dan hidup di usus halus anjing. Cacing tersegmentasi berisi skoleks dengan mangkuk dan kait pengisap yang memungkinkan menempel pada dinding selaput lendir, karena cacing pita tidak memiliki saluran pencernaan.

Image
Image

Echinococcus

Mekanisme dan cara infeksi echinococcus

Larva echinococcus memasuki organisme pembawa terutama melalui jalur pencernaan dan kontak-rumah tangga. Invasi terjadi ketika:

  • kontak dekat dengan hewan yang sakit - seringkali Echinococcus parasitizes dalam tubuh manusia;
  • berjalan di habitat hewan liar yang terinfeksi - bola, kista echinococcus dapat masuk ke tubuh saat memetik jamur, buah dan beri, memakannya tanpa dicuci;
  • bekerja di rumah jagal, di bengkel pemrosesan karkas - echinococcus sering ditemukan pada daging;
  • makan makanan (kebab, hati) tanpa perlakuan panas yang cukup adalah cara umum penularan echinococcus.

Pada semua tahap siklus perkembangan echinococcus, parasit itu berbahaya. Infeksi mekanis dari inang perantara terjadi, sebagai suatu peraturan, setelah oncosphere tertelan. Struktur echinococcus sedemikian rupa sehingga segmen dengan telur yang matang terlepas dari individu dan cangkangnya hancur. Embrio yang terbentuk dari oncosphere menembus ke dalam selaput lendir saluran gastrointestinal (usus) dan sistem sirkulasi portal. Oleh karena itu, saat mendeteksi echinococcosis, USG hati, ginjal, dan organ lain tidak akan memberikan hasil yang 100% dapat diandalkan.

Beberapa bagian dari embrio masuk ke sirkulasi sistemik. Dari mana mereka menembus ke organ vital, menyebabkan penyakit paru-paru, hati, dan juga:

  • echinococcosis limpa;
  • echinococcosis pada organ panggul;
  • echinococcosis otak;
  • echinococcosis usus, omentum, ginjal dan sebagainya.

Echinococcus paling sering mempengaruhi hati dan paru-paru. Namun, tidak hanya organ-organ tersebut yang terpengaruh, tetapi juga kesehatan secara umum. Ketika terlokalisasi di tubuh manusia, echinococcus mempengaruhinya dengan berbagai cara.

Gejala echinococcosis pada manusia

Gambaran klinis pada echinococcosis bervariasi dan ditentukan oleh lokalisasi kista, ukurannya, prevalensi proses, kecepatan pertumbuhan, dan tingkat kompresi jaringan / organ di sekitarnya.

Gejala echinococcosis hati pada manusia

Klinik echinococcosis hati ditentukan oleh tahap perkembangan penyakit. Pada tahap awal, praktis tidak ada gejala. Echinococcus hati terdeteksi pada tahap ini, sebagai aturan, secara tidak sengaja selama pemeriksaan sinar-X / ultrasound pada organ perut. Echinococcosis hati dengan kista tanpa komplikasi memanifestasikan dirinya dalam bentuk keluhan berat di hipokondrium kanan, nyeri tumpul yang disebabkan oleh peregangan kapsul glisson oleh kista yang meningkat, kompresi pembuluh hati dan organ yang berdekatan, perkembangan proses inflamasi pada parenkim / kapsul fibrosa hati.

Di hadapan banyak kista, hati membesar di semua ukuran. Lebih jarang selama periode ini, manifestasi alergi (urtikaria) diamati. Terkadang pada tahap ini, pasien mengeluhkan malaise umum, penurunan berat badan. Palpasi dengan lokasi kista yang dangkal, hati dengan konsistensi tidak sama, lunak, elastis; bila kista terlokalisasi jauh di dalam parenkim, maka kista menjadi padat. Di bawah ini adalah foto hati dengan echinococcosis hati.

Image
Image

Ketika kista terletak di bagian posterior hati, pembuluh besar dikompresi dengan perkembangan stagnasi pada sistem vena portal, yang mengarah pada perluasan vena perut, asites dan edema pada ekstremitas bawah. Sklera / kulit yang kekuningan mungkin terlihat.

Dengan perkembangan komplikasi (supurasi / perforasi kista), terjadi peningkatan suhu, berkeringat hebat, menggigil, berat / nyeri di perut bagian atas, kelemahan umum, dalam darah - leukositosis, eosinofilia. Dalam kasus perforasi kista echinococcal hati, sejumlah besar cairan echinococcal dilepaskan ke rongga perut / pleura / saluran pencernaan, yang disertai dengan syok anafilaksis, koma, kejang, gangguan pernapasan, demam hingga 39-40 ° C, dan jika tidak ada perawatan medis yang tepat waktu di beberapa jam berikutnya berakibat fatal. Ketika isi kista menembus ke saluran empedu, kondisi yang mirip dengan klinik serangan penyakit batu empedu dengan kolangitis (menggigil, nyeri tajam, demam) berkembang.

Gejala echinococcosis pada sistem pernapasan

Echinococcus di organ pernapasan dimanifestasikan terutama oleh echinococcosis paru. Proses patologis yang mempengaruhi organ pernafasan dapat dipersulit dengan terobosan kista echinococcal ke dalam rongga pleura, ke dalam bronkus, supurasi kista paru-paru. Echinococcosis paru-paru secara klinis bermanifestasi saat ukuran kista meningkat dan jaringan di sekitarnya terkompresi.

Echinococcosis paru-paru pada periode awal dimanifestasikan lebih sering oleh batuk nokturnal persisten (mula-mula kering, kemudian dengan dahak), hemoptisis, tikaman, nyeri dada yang sakit, sesak napas yang tidak terekspresikan. Lebih jarang, dengan echinococcosis paru, manifestasi alergi diamati.

Dengan kista besar, mungkin ada pembengkakan pada ruang interkostal, deformasi dada. Kista echinococcal sering mengalami komplikasi pleuritis kering / eksudatif, supurasi kista. Terobosan isi kista ke dalam bronkus disertai dengan batuk paroksismal yang kuat bercampur darah dan dahak ringan, sianosis, dan perasaan kurang udara.

Ketika kista masuk ke rongga pleura - nyeri akut di dada, pasien mengalami kesulitan bernapas, menggigil, suhu tubuh meningkat, syok anafilaksis jarang terjadi. Pada roentgenogram, kista di jaringan paru ditentukan (Gbr. Di bawah).

Image
Image

Analisis dan diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan data analisis epidemiologi, keluhan pasien, pemeriksaan fisik dan data pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Analisis laboratorium untuk echinococcus meliputi:

  • KLA (leukositosis sedang, eosinofilia intermiten, peningkatan ESR).
  • BAC (peningkatan kadar total protein bilirubin, alkali fosfatase, ACaT dan ALaT).
  • Diagnosis serologis: ELISA (deteksi antibodi IgG terhadap antigen echinococcus).

Jika memungkinkan, analisis parasitologis sputum, cairan asites, dan juga cairan yang diperoleh selama operasi dapat dilakukan.

Dari metode pemeriksaan instrumental digunakan: rontgen dada polos dalam berbagai proyeksi; Ultrasonografi organ perut; EKG; CT scan.

Pengobatan echinococcosis

Obat untuk echinococcus merusak lapisan germinal kista echinococcal. Efek pengobatan dinilai dengan ultrasound - lipatan muncul di kista.

  • Albendazole - 10-15 mg / kg per hari selama 3-6 bulan.
  • Mebendazole - 40-50 mg / kg per hari selama 3-6 bulan.
Image
Image

Efek samping obat: peningkatan transaminase hati, trombositopenia, neutropenia, alopecia.

Kista echinococcal memotong atau mengangkat seluruhnya organ yang terkena dengan kista besar yang terletak di permukaan (berisiko pecah), kista yang terinfeksi, kista yang terhubung ke saluran empedu dan ketika proses volumetrik bekerja pada organ vital - paru-paru, jantung, otak, ginjal, dll.

Dianjurkan untuk mengonsumsi albendazole atau mebendazole 4 hari sebelum operasi dan 3 bulan setelah operasi.

Jika kista dibuka selama operasi, maka protoscolexes memberikan pertumbuhan baru, yang terungkap setelah beberapa tahun.

Direkomendasikan: