Apa Itu Echinococcosis: Gejala Penyakit, Tindakan Pencegahan

Daftar Isi:

Apa Itu Echinococcosis: Gejala Penyakit, Tindakan Pencegahan
Apa Itu Echinococcosis: Gejala Penyakit, Tindakan Pencegahan

Video: Apa Itu Echinococcosis: Gejala Penyakit, Tindakan Pencegahan

Video: Apa Itu Echinococcosis: Gejala Penyakit, Tindakan Pencegahan
Video: Ataksia, Gangguan Koordinasi Tubuh | Bincang Sehati 2024, Maret
Anonim

Echinococcus adalah genus cacing pita dari ordo siklofil. Individu dewasa secara seksual parasit di usus gigi taring, lebih jarang terjadi pada kucing. Larva Echinococcus adalah parasit manusia berbahaya yang menyebabkan echinococcosis.

Image
Image

Kandungan

  1. Apa itu echinococcosis - deskripsi
  2. Agen penyebab
  3. Mekanisme pembangunan
  4. Cara infeksi
  5. Gejala
  6. Klasifikasi echinococcosis
  7. Echinococcosis hati
  8. Echinococcosis paru-paru
  9. Alveolar dan kepala
  10. Pengobatan echinococcosis
  11. Pengobatan
  12. Pencegahan

Apa itu echinococcosis - deskripsi

Echinococcosis merupakan penyakit parasit yang sering terjadi pada manusia dan menyebabkan kerusakan serius pada organ dan sistem vital. Di dunia, penyakit ini cukup meluas, terutama di negara agraris yang dominan aktivitas pertaniannya. Menurut statistik internasional dari WHO (World Health Organization), penyakit ini sering terjadi terutama di negara-negara selatan. Di wilayah Rusia, infeksi terjadi di wilayah Rostov, Samara dan Volgograd, Wilayah Krasnodar, Kaukasus Utara dan Tatarstan. Di ruang pasca-Soviet, populasi dari negara-negara berikut terpengaruh: Ukraina, Moldova, Uzbekistan, Kazakhstan, Kyrgyzstan.

Image
Image

Echinococci berbahaya karena dapat merusak hampir semua organ di tubuh manusia.

Agen penyebab

Ini adalah penyakit kronis langka yang disebabkan oleh larva cacing pita Echinococcus granulosus. Echinococcus dewasa adalah parasit kecil berukuran 2,5-5,4 mm, terdiri dari tubuh berbentuk buah pir, leher dan ruas-ruas. Tubuh berbentuk buah pir memiliki empat pengisap dan dua baris pengait. Pada betina dewasa, rahimnya berbentuk batang membujur, yang selama masa bertelurnya bisa memuat hingga 600 butir telur.

Spesimen dewasa echinococcus - cacing pita, parasit hanya pada hewan: serigala, anjing, rubah. Mereka adalah guru tertinggi. Bentuk perantara adalah kista echinococcal larva, parasitisasi pada berbagai hewan: domba, babi, kuda, kambing, sapi dan manusia.

Kista echinococcal adalah kandung kemih yang di luarnya dikelilingi oleh selaput tebal berlapis. Di bawah kulit terluar, terdapat selaput embrio yang menghasilkan kapsul induk dan gelembung anak.

Kapsul induk adalah formasi gelembung kecil. Mereka memiliki struktur yang sama dengan gelembung utama, tetapi dengan struktur yang berlawanan: di luar adalah cangkang embrio, di dalamnya berlapis. Pada kista maternal terdapat gelembung anak dengan struktur yang sama, dan di dalamnya terdapat gelembung cucu. Kista inilah yang terlihat pada manusia. Terkadang gelembung anak eksogen diamati, yang terbentuk tidak di dalam kista ibu, tetapi di luar.

Kista echinococcal, yang diamati pada hewan, biasanya tidak terbentuk pada manusia.

Ada dua jenis echinococcus:

  • echinococcosis hidatiosa, yang terlokalisasi di hati;
  • echinococcosis alveolar, yang mempengaruhi paru-paru.

Di dalam tubuh manusia, echinococcus hanya ada dalam bentuk larva, yaitu gelembung satu bilik (hidatiosa) atau gelembung multi bilik (alveolar). Embrio potensial mengapung di dalam gelembung yang berisi cairan.

Mekanisme pembangunan

Seseorang terinfeksi echinococcus saat menelan telur echinococci, yang dikeluarkan melalui kotoran anjing atau hewan lain. Ketika telur memasuki saluran pencernaan, kulit terluarnya larut di bawah aksi enzim, dan parasit yang dilepaskan dengan bantuan kait menembus epitel saluran pencernaan, dari mana, melalui sistem vena atau limfatik, ia menembus organ dalam, paling sering hati dan paru-paru, dan juga ke organ dan jaringan lain.

Image
Image

Parasit yang terperangkap di jaringan tersebut menetap di sana dan berkembang dalam enam bulan, berubah menjadi larva echinococcal yang membentuk kista. Kista echinococcal berkembang sangat cepat, meracuni dan membuat tubuh manusia peka dengan produk dari aktivitas vital mereka. Ini mengarah pada perkembangan reaksi alergi yang lambat dan langsung. Ketika kista pecah, terjadi syok anafilaksis, yang mengarah ke keadaan terminal pasien.

Bahkan beberapa kista echinococcal dapat terbentuk di jaringan dan organ yang terkena. Itu semua tergantung pada jumlah telur parasit yang masuk ke dalam tubuh. Pertumbuhan kista echinococcal yang cepat (mengandung beberapa liter cairan) menyebabkan disfungsi organ yang terkena. Lokasi kista dan ukurannya menunjukkan tingkat keparahan penyakit.

Cara infeksi

Pemilik terakhir echinococcosis adalah anjingnya. Anjing terinfeksi karena makan makanan yang terkontaminasi.

Rute infeksi dari inang perantara bervariasi. Misalnya, ternak terinfeksi dengan menelan telur dengan rumput, jerami yang terkena tinja yang terinfeksi, dan juga dari air tempat larva berenang.

Babi memiliki jalur infeksi yang berbeda. Karena mereka adalah koprofag (memakan kotoran), infeksi terjadi setelah memakan kotoran anjing yang invasif.

Pada infeksi manusia, peran dominan dimainkan oleh tangan kotor setelah berkomunikasi dengan hewan. Pada bulu anjing mungkin ada telur dan segmen cacing pita echinococcus. Daging yang diproses dengan suhu yang buruk, atau makan sayuran dan buah-buahan kotor yang terinfeksi telur echinococcal juga dapat menjadi sumber infeksi.

Image
Image

Anda juga dapat terinfeksi infeksi ini dari karnivora liar selama perburuan, saat menyembelih bangkai dan kulit, saat memakan buah beri liar yang tidak dicuci dan menggunakan air dari reservoir alami.

Hewan pengerat kecil, tikus, dan hamster juga dapat terinfeksi echinococcosis saat telur parasit ditelan. Jika hewan peliharaan memakan hewan yang terinfeksi, maka mereka sendiri dapat terinfeksi.

Gejala

Gejala echinococcosis pada manusia ditentukan oleh empat tahap:

  1. Tahap asimtomatik pertama dimulai dari saat parasit memasuki tubuh hingga gejala pertama penyakit.
  2. Tahap kedua ditandai dengan gejala lesu dengan gejala subjektif.
  3. Tahap ketiga adalah gejala yang diucapkan, yang dimanifestasikan oleh gangguan obyektif.
  4. Tahap keempat dimanifestasikan oleh komplikasi serius.

Kista echinococcal berkembang sangat lambat, sehingga sulit untuk memprediksi atau mengasumsikan adanya parasit di dalam tubuh. Hanya simptomatologi dari organ tertentu, yang bergantung pada lokasi echinococcus, yang mampu mengidentifikasi kista echinococcal. Gejala membuat dirinya terasa ketika kista menjadi besar dan mulai menekan organ lain, sehingga mengganggu fungsi normalnya. Namun, Anda harus menunggu perkembangan penyakitnya, karena pada tahap awal penyakit, manifestasi klinisnya agak langka.

Image
Image

Masih terdapat kelompok gejala umum yang menjadi ciri khas dari setiap tahapan di atas:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan tubuh;
  • kinerja menurun;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • sakit kepala parah
  • apatis dan mudah tersinggung;
  • ruam pada kulit berupa bintik-bintik merah kecil.

Klasifikasi echinococcosis

Echinococcosis hati

Bentuk infeksi echinococcal paling sering terlihat pada manusia. Paling sering, berkembang secara bertahap, dan setiap tahap memiliki gejalanya sendiri.

Tahap pertama hampir tanpa gejala. Telur Echinococcus, sekali di dalam tubuh, menembus hati dan membentuk kapsul pelindung khusus.

Perkembangan penyakit tahap kedua ditandai dengan gejala di atas, yang disertai mual, muntah dan diare, terutama setelah makan makanan berlemak dan pedas. Karena sudah ada pelanggaran dalam proses ekskresi empedu, yang terlibat dalam pemecahan lemak.

Ultrasonografi mungkin menunjukkan hati yang membesar. Pada tahap ini juga perlu dilakukan tes darah biokimia.

Image
Image

Tahap ketiga berkembang ketika kista echinococcal pecah, setelah itu telur menyebar ke seluruh tubuh. Dalam kasus ini, sebagai suatu peraturan, berbagai komplikasi berkembang, yang berbicara dengan fasih tentang disfungsi berbagai organ. Dengan perkembangan skenario seperti itu, intervensi bedah yang mendesak diperlukan, karena kondisi ini mengancam nyawa pasien.

Juga selama periode ini supurasi kista dapat terjadi, yang tidak hanya berbahaya, tetapi juga sangat berbahaya. Jika abses terbuka dengan sendirinya, maka isinya bisa menyebar ke seluruh tubuh dan masuk ke aliran darah. Kondisi ini dapat menyebabkan syok anafilaksis atau sepsis, dan terkadang keduanya.

Jika kista besar, ia mampu menekan jaringan di sekitarnya dan saluran empedu, yang dapat menyebabkan penyakit kuning obstruktif (mekanis). Dalam kasus ini, empedu tidak akan masuk ke kantong empedu, tetapi ke usus kecil dan ke dalam darah. Dalam kasus ini, pasien akan memiliki tanda-tanda keracunan umum: kulit pasien akan menguning, muncul gatal-gatal, dan urin menjadi warna bir hitam.

Echinococcosis paru-paru

Echinococcosis paru-paru mencakup dua tahap perkembangan:

Tahap pertama adalah penetrasi echinococcus ke dalam paru-paru dan pembentukan kista. Kista tumbuh perlahan, sehingga gejala pada tahap perkembangan infeksi echinococcal ini tidak langsung terasa. Gejala penyakit mungkin muncul lebih awal, hanya jika beberapa dari kista ini berkembang.

Image
Image

Tahap awal perkembangan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • batuk kering yang akan menjadi berbusa dan lembab seiring waktu;
  • bau dahak yang tidak menyenangkan;
  • garis-garis darah di dahak;
  • nyeri dada.

Tahap akhir echinococcosis paru ditandai dengan gejala yang lebih jelas, karena ukurannya bertambah dan menekan jaringan paru-paru. Kerusakannya merupakan bahaya besar, karena bisa terjadi kapan saja. Jika kista pecah, dapat merobek lapisan paru-paru serta lapisan jantung di dekatnya. Ini mengarah pada proses yang tidak dapat diubah: syok dan kematian pasien. Supurasi kista juga bisa terjadi, dan jika pecah, nanah bisa masuk ke aliran darah dan menyebabkan berbagai infeksi paru-paru. Dalam kasus ini, intervensi bedah diperlukan.

Alveolar dan kepala

Echinococcosis otak memiliki beberapa perbedaan yang signifikan dari jenis echinococcosis lainnya. Lokalisasi echinococcosis di otak tidak dapat asimtomatik untuk waktu yang lama, karena bahkan perubahan kecil pada tekanan di tengkorak menyebabkan gejala yang jelas:

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • muntah dan mual.

Semua gejala di atas memaksa pasien untuk mencari pertolongan medis dari dokter.

Dengan echinococcosis alveolar, tidak hanya satu kista yang berkembang, tetapi banyak yang berukuran kecil. Mereka mampu bermigrasi ke jaringan tetangga dan menghancurkannya. Ketika formasi kistik menghancurkan organ, kerusakan diamati dalam kerjanya. Selanjutnya, dengan aliran darah, echinococci menembus ke organ berikutnya, di mana semuanya berulang. Bentuk echinococcosis ini tidak dapat diobati dan berakibat fatal.

Pengobatan echinococcosis

Diagnosis echinococcosis cukup sulit. Ada metode klinis, laboratorium dan instrumental untuk mendeteksi infeksi echinococcal:

  • analisis darah umum;
  • kimia darah;
  • RSK - uji (reaksi fiksasi komplemen);
  • RNGA - diagnostik (reaksi hemaglutinasi tidak langsung);
  • tes Cazzoni.

Metode paling efektif untuk mendeteksi penyakit adalah tes Cazzoni. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa tubuh bereaksi terhadap antigen parasit dengan reaksi alergi. Oleh karena itu, tes Cazzoni selalu positif dengan adanya cairan echinococcal di dalam tubuh.

Dalam analisis umum darah dengan echinococcosis, eosinofilia diamati, peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit). Metode diagnostik instrumental dapat menentukan lokalisasi kista echinococcal. Untuk melakukan ini, lakukan:

  • Ultrasonografi - penelitian;
  • computed tomography;
  • sinar-x;
  • laparoskopi.

Saat ini, metode berikut sudah mulai ditambahkan ke metode diagnostik tradisional:

  • angiografi selektif arteri celiac (pemeriksaan vaskular);
  • portohepatografi transumbilikalis (pemeriksaan hati);
  • pemindaian hati menggunakan isotop radioaktif.

Pengobatan

Sayangnya, infeksi ini tidak ditangani secara konservatif, melainkan hanya melalui pembedahan. Juga, pengobatan tradisional dalam kasus ini sama sekali tidak berdaya. Mereka tidak akan membantu kista echinococcal untuk larut dengan cara apapun. Selain itu, Anda tidak boleh mengobati sendiri, tetapi Anda harus menghubungi dokter spesialis. Dalam persiapan operasi, dokter meresepkan anthelminthics untuk pasien, yang harus diminum sebelum dan sesudah operasi. Dosis obat ditentukan oleh dokter yang merawat. Pada periode pra operasi, obat ini akan membantu mengekang pertumbuhan kista, dan setelah operasi akan berkontribusi pada kematian akhir parasit. Jika kista dipotong tanpa pengobatan antelmintik dan anti infeksi yang sesuai, maka seringkali penyakit ini kambuh dalam bentuk invasi echinococcal berulang.

Image
Image

Selama operasi, ahli bedah mengangkat kista dengan kapsul, serta jaringan di sekitarnya yang mengelilinginya dan telah dihancurkan. Dengan demikian, kista yang terletak di permukaan organ diangkat. Jika kista berada jauh di dalam jaringan, maka teknik pembedahan berubah. Dalam kasus ini, kista tidak diangkat, tetapi ditusuk, memompa keluar isinya. Kemudian rongga tersebut dicuci dengan larutan formalin. Setelah operasi, pasien tetap berada di rumah sakit selama beberapa waktu di bawah pengawasan seorang ahli bedah. Pemulihan penuh akan terjadi bila tes serologis dan imunologi menunjukkan hasil negatif. Analisis laboratorium akan berlanjut selama 4-5 tahun.

Pencegahan

Tindakan antelmintik yang kompleks ditujukan terutama untuk mengidentifikasi dan memberantas sumber infeksi. Untuk itu, pelayanan veteriner melakukan pelayanan pemberantasan cacing preventif dan anjing peliharaan. Pemberian obat cacing dilakukan di wilayah teritorial khusus setiap enam bulan sekali untuk anjing pemandu dan seperempat sekali untuk hewan peliharaan. Kotoran yang dikeluarkan dikumpulkan dalam wadah logam, didesinfeksi dengan larutan pemutih 10%, dan tanah diolah dengan larutan karbasi 3%.

Di tempat-tempat di mana ternak besar dan kecil disembelih, akses ke anjing perlu diblokir, dan jika organ ditemukan pada hewan ternak selama pemotongan bangkai, pemusnahan langsung dan berkualitas tinggi harus dipastikan.

Selain itu, tindakan harus diambil untuk mencegah penularan pada orang yang secara profesional bekerja dengan anjing, yang terlibat dalam perburuan, pemrosesan bulu, pembuatan produk bulu, dan penggembala. Dalam hal ini, pemeriksaan dilakukan untuk gejala klinis, pengobatan cacing dan observasi apotik, karena pekerjaan sanitasi dan pendidikan memainkan peran penting dalam memerangi infeksi echinococcal.

Pencegahan pribadi penyakit parasit ini terdiri dari mengamati norma-norma kebersihan diri, yang terdiri dari sering mencuci tangan, menggunakan buah beri, buah, sayuran, dan jamur yang dicuci bersih dalam makanan. Pemrosesan termal produk daging secara menyeluruh juga perlu dilakukan dan menggunakan air minum yang bersih dan berkualitas tinggi.

Direkomendasikan: